什麼是帶狀皰疹
帶狀皰疹是由水痘病毒引起的面板科疾病，以沿神經走行的束帶狀疼痛和面板皰疹為特徵。古代醫書的記載，多命名為纏腰火丹、蛇串瘡、蜘蛛瘡、串腰龍等。
為什麼會產生帶狀皰疹？
主因是兒童期曾感染水痘，當時水痘雖然痊癒了，但水痘病毒會潛伏在脊髓後根神經節、半月神經節、膝狀神經節等神經細胞內，當宿主機體免疫力降低時再度活躍，會沿著周邊神經蔓延及往面板擴散，便產生帶狀皰疹。由此可知，曾感染水痘的人就有機會發生帶狀皰疹，其發病率約為15％。但免疫機能差的危險群，如六十歲以上老人、糖尿病人、惡性腫瘤病人、艾滋病人、精神壓力過大及身體過度疲勞的人等，其發病率就比一般人高出五至十倍。
帶狀皰疹的症狀
帶狀皰疹典型症狀是在身體的一側面板出現成片狀及帶狀分佈的水皰疹，同時伴有劇烈的疼痛等異常感覺。好發於胸部，其次為頭部和腰腹部，通常只發作於身體單側。
帶狀皰疹的治療
在帶狀皰疹發作的急性期，病人會感到患處發癢不適和燒灼痛。治療上除了要小心照顧水泡防止感染和口服或靜脈注射抗病毒製劑外，還應包括疼痛的治療。包括止痛劑、類固醇、抗憂鬱劑、鎮靜劑等藥物療法，超鐳射療法以及神經阻滯術等。
什麼是帶狀皰疹後神經痛
帶狀皰疹後神經痛是指面板皰疹消失後的部位仍有持續性的疼痛，一般持續3到6個月，有的甚至長達數年。年輕患者的帶狀皰疹後神經痛的發生率約為10％。並隨年齡的增大發病率明顯增加，50歲以上患者帶狀皰疹後神經痛發生率為15％～70％，而60歲以上患者帶狀皰疹後神經痛發生率高達50％～75％。
帶狀皰疹後神經痛的症狀
神經性疼痛是因為神經受損引起，這種疼痛通常非常嚴重。神經痛的形式多樣化，不同的患者，其疼痛的感覺也不一樣。病人常用下列詞語來描述神經性疼痛：電擊樣、擠壓感、燒灼感、錐心刺痛、針刺樣、陣發性疼痛感等。有些患者還有一些其它異常的感覺，如極度怕冷、麻木等。
帶狀皰疹後神經痛的影響因素
1、周圍神經病變：
帶狀皰疹發病期可引起周圍神經損傷，促成帶狀皰疹後神經痛的持續疼痛。
2、中樞神經異常：
因帶狀皰疹併發症之一是無菌性腦膜炎，說明帶狀皰疹在引起周圍神經病變的同時，也可能累及中樞神經系統。臨床採用神經根切斷術治療難治性帶狀皰疹後神經痛，但帶狀皰疹後神經痛依然存在，也可說明其中存在中樞性原因。
3、精神心理因素：
帶狀皰疹併發症之一的有些精神症狀，可始終伴隨著帶狀皰疹後神經痛，如25％病人伴有失眠，20％伴有精神痛苦（無助和沮喪）;大於50歲的老年病人中伴失眠者更多，佔30％，明顯多於40歲以下的年輕病人。
帶狀皰疹後神經痛的治療
1、藥物治療
鎮痛藥物
一般的消炎止痛藥，即使病人服用相當高的劑量，甚至吃到腸胃副作用都顯現出來，對帶皰疹後遺神經痛也只能發揮一點點緩解效果；嗎啡的效果雖然好一些，但後遺神經痛往往長達一年以上，如此長期服用的情況下，嗎啡的副作用是必須考慮的問題。
皮質激素
皮質激素可抑制炎症過程和減輕脊根神經節的炎症後纖維化。對無禁忌證的患者儘可能在疾病初期神經節尚未變性壞死時，一般在起病7天內應用。雖在治療剛結束時，效果並不明顯，但可有效地減少帶狀皰疹後神經痛的發生，但對有免疫缺陷的患者有可能使疾病播散，應慎重使用。
抗癲癇藥
抗癲癇藥可以抑制神經細胞不正常放電的現象，緩解後遺神經痛中的抽痛不適，不過，抗癲癇藥可損傷肝p腎p心p以及抑制骨髓功能等副作用，服用者每半年到一年間，必須接受肝功能檢測p心電圖p白血球數目檢驗等追蹤檢查，以確保健康。
抗抑鬱藥
能增加腦中止痛物質的濃度，對後遺神經痛中的深部燒灼痛可發揮緩解效果。但必須強調的是，抗憂鬱藥並非一吃見效，而且服用初期還會出現口乾p頭暈等副作用，大約服用一至二週之後應可查覺療效。抗憂鬱藥最好晚上吃，劑量最好每三天調整一次，逐次提高，而不要一下子就服用高劑量。一般應服用至少三個月；不過，病人如果覺得疼痛稍有緩解，可以和醫師商量停止服藥一段時間，這段時間如果未再發作，或許即可就此停藥，如果這段時間仍感到疼痛，抗憂鬱藥還是繼續吃下去比較好。
雖然這類的藥劑長期服用會產生一些的副作用，但如果依照醫師指示服藥，就會從而得到最佳的治療效果。
2、物理治療
包括超鐳射、鍼灸、經皮電刺激等治療。
3、介入治療
神經阻滯
在帶狀皰疹後神經痛的早期，神經阻滯有一定效果。星狀神經阻滯、硬膜外阻滯、椎旁神經阻滯及神經幹阻滯均可依據疼痛部位的神經支配而選擇應用。有報道，帶狀皰疹發病後3個月內，70％～80％的患者用交感神經阻滯可使疼痛減輕，但持續時間較長的難治的帶狀皰疹後神經痛患者，神經阻滯效果明顯降低。
神經毀損療法
對難治的帶狀皰疹後神經痛患者，採用各種方法效果不佳或療效不能維持時可採用神經化學毀損方法，以達到較長期療效的目的。50％或95％乙醇溶液、6％酚甘油是常用的神經毀損藥物。此外，抗腫瘤藥物絲裂黴素、鹽酸阿黴素和色素製劑美蘭能引起神經纖維可逆性變性，而被應用於破壞性神經阻滯。
射頻毀損療法
頑固性PHN可採用射頻毀損軀體內傳入神經和感覺神經節，治療應在影像指導下進行。但對療效仍有爭議，有成功經驗者推薦此治療方法時毀損範圍應在受損皮區及其上下幾個節段。該療法目前不作為常規療法。
脊髓神經刺激術
對頑固性PHN經以上方法治療無效者，可考慮採用此療法。通過弱電刺激至脊髓，抑制或阻斷疼痛的感覺，大多數患者可獲得長期確切有效的疼痛緩解。
4、心理治療
患者往往會覺得抑鬱和不安。心理治療有助於您克服這種心理障礙，驅除神經性疼痛引起的心理壓力。另外，專業人士還可能教導您一些有助於減輕疼痛的方法。
預防
1、預防最好方法：增強免疫力。
帶狀皰疹是因為身體免疫力下降，才讓潛伏的病毒有可趁之機，造成皰疹的蔓延；因此，增強自身免疫力便是最好的預防方法。一般來說，飲食正常p睡眠充足p適量補充維他命和水分，以及養成固定運動的習慣，都是可以增強免疫力的方法。
2、病毒有時會破壞運動神經產生無力感。
由於病毒除破壞感覺神經外，還可能破壞運動神經，所以有麻感以及使不上力的情形。病患如果有這類情況，應該嘗試接受復健治療，以避免肌肉萎縮。
3、水泡結痂後可以洗澡。
既已結痂，當然可以洗澡。不過，必須強調的是，水泡結痂之前要注意傷口的清潔，以避免細菌感染的發生。
4、接觸水泡仍有傳染可能。
一般來說，帶狀皰疹經由日常生活接觸而傳染的機會並不高。不過，部分病毒還是可能跑到體表的水泡裡，因此，病患周遭的人在接觸水泡之後，最好還是做好清潔工作，以減少被傳染的機會。
帶狀皰疹後神經痛是一種相當痛苦的病症，嚴重影響病人的日常生活，所以如果您或家人患有神經痛，請絕對不要默默承受痛楚，只要願意積極接受治療，對病情進展以至康復將有莫大幫助。
注：此資訊源于網路收集，如有健康問題請及時咨詢專業醫生。