據統計，人的一生中從未頭痛的不到1％,其發病率僅次於感冒。但能及時、正確就醫的卻為數不多。原因主要是病因複雜（頭痛病因300多種），很容易掩蓋疾病；其次是許多患者甚至醫生對頭痛的認識存在誤區以及在診治和宣教等方面的混亂，使許多慢性頭痛患者在錯誤用藥，反覆頭部CT和磁共振檢查，而導致頭痛遷延不愈，併發抑鬱症或增加心腦血管疾病發作危險。
病例一：患者女性，48歲，反覆左側頭痛15年。患者15年前開始出現左側頭痛間歇性發作，常在疲勞，失眠後出現頸部僵硬，約半天后出現左側太陽穴或前額部脹痛或牽扯痛，有時為跳痛，頭痛範圍可擴大至整個左側頭部，疼痛程度中度以上，影響工作和休息。同時出現噁心、嘔吐、頭暈、耳鳴。如不服用頭痛粉，頭痛一般持續2-3天。間歇期無明顯不適。近3年來，頭痛發作頻繁，幾乎每日頭痛，需每天服用頭痛粉（5-6包/日）且效果遠不如前。平日睡眠欠佳。近10年來，不斷求醫看病。曾在多家醫院治療過。
輔助檢查：4次顱腦CT，3次顱腦磁共振均未見異常；5次腦血流圖檢查，3次血流速度加速，2次減慢。本例曾診斷為：1.血管性頭痛 2.神經性頭痛 3.血管神經性頭痛。 曾行治療：1.長期服用頭痛粉 2.間斷服用鎮天丸、天麻丸、芬必得等。3.間斷靜脈給予銀杏達莫、苦碟子等活血化瘀的藥物。
來我院就診，行頸椎磁共振檢查：發現頸3-4、頸5-6椎間盤突出。我們的診斷：1.頸源性頭痛 2.藥物過量性頭痛。
我們的治療：1.停用頭痛粉 2.頸椎間盤低溫等離子加臭氧微創消融術。結果：出院後隨訪3個月，僅發作一次輕微頭痛。
2005年國際頭痛協會的頭痛分類標準（第2版）明確指出，頭痛分為原發性和繼發性兩種，原發性頭痛又分為偏頭痛、緊張型頭痛、叢集性頭痛和其他三叉自主神經性頭痛、其他原發性頭痛等4種。血管性頭痛、神經性頭痛等診斷早在1988年的頭痛國際分類標準（第1版）中被剔除，但迄今仍在臨床使用，並給予患者活血化瘀的錯誤治療。更多的患者濫用止痛藥，使頭痛慢性化並加重。此外，原發性頭痛患者做頭顱CT和磁共振的陽性率極低，但門急診仍在反覆檢查。緊張型頭痛大多是肌緊張所致，而誤認為精神緊張所致者大有人在。
病例二：患者男性，38歲，反覆右側頭痛3年，再發7天。每年都是9、10月份出現，發作期幾乎每天都有頭痛，有時一天發作兩次。主要表現為右眼眶及額顳部疼痛，呈爆裂樣痛，疼痛程度為重度，痛時伴右眼充血、流淚、坐立不安、煩躁，常覺噁心。無嘔吐、畏光、怕聲等現象。每次疼痛持續時間約2小時左右，間歇期無異常。
外院多次頭顱CT和磁共振無陽性發現，曾診斷為：1.偏頭痛 2.三叉神經痛 3.眼源性頭痛。曾給予活血化瘀治療，無效，發作期給予杜冷丁等止痛藥治療亦效果不顯。
我院診斷：叢集性頭痛。
給予綜合性治療：1.發作期給予面罩給氧 2.利多卡因滴鼻 2.間歇期：病側星狀神經節阻滯，每天一次，10天一療程。結果：來年9、10月份未出現過類似頭痛發作。
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