近幾年,頸椎病的的發病率呈上升趨勢,尤其多見於腦力工作者群體。在日常生活中,如有以下病情,經內科常規檢查無異常發現,並且治療後也無明顯療效者,要高度懷疑頸椎病變,以免延誤治療。
1、心臟病
頸心綜合徵:頸椎病可引起C7-T1節段神經的側支神經受壓,頸椎關節骨質增生也可刺激交感神經纖維,引起心臟產生症狀。臨床上遇到原因不明的心臟病人,經常規治療無效,並且症狀與頭頸部活動有關,應想到頸椎病的可能,及時予以X線攝片或CT檢查,以明確診斷。
2、高血壓
頸性高血壓:頸椎病可引起血壓升高或降低,其中以血壓升高為多,故稱為“頸性高血壓。對於高血壓藥物治療血壓控制不理想的患者,尤其是家庭中又沒有高血壓家族史,症狀發作有類似頸椎病特點者,要考慮先攝頸椎X線片或頸椎CT掃描或磁共振MRI,排除頸椎病所致的頸椎病性高血壓。
3、頭暈、噁心
頸性眩暈:是由頸椎病引起的頸部血管,特別是椎動脈痙攣導致的腦供血不足引起的眩暈。常易與耳源性眩暈、眼源性眩暈或神經內科眩暈混淆。最典型的症狀是頭暈,頭頸部活動和姿勢改變會誘發或加重眩暈。
4、咽部不適
頸源性吞嚥困難:此類病症是由於下部頸椎椎體骨質增生速度過快,骨贅過大,壓迫緊貼前方的食管,發生炎症、水腫而引起狹窄之故,臨床上極易誤診為食管疾病。
5、頑固性頭痛
頸源性頭痛:由頸枕部特別是寰樞關節病變所導致的頭痛,一般多伴有眩暈症狀,頭痛以後枕部多見,也可出現頭顳部或前額眉稜骨部,在臨床多被診斷為緊張性頭痛或偏頭痛,女性發病率顯著高於男性。
6、視力改變
頸源性視力障礙:以陣發性短暫失明、陣發性複視,或視力減弱、視物模糊、視野缺損、眼花閃彩等視力障礙為主要臨床表現。常由於頸椎的解剖位置/解剖結構異常、頸髓以及頸椎周圍組織疾病而引起。多數患者伴有頸椎病症狀,或伴有頸性頭昏、頭暈。
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