乳腺組織位置表淺，干擾因素少，十分適用於超聲檢查。而且應用超聲檢查乳腺組織，簡單易行，安全無創，無放射性，可重複檢查，病人易接受。
超聲檢查主要應用於乳腺小葉增生、炎症、囊腫、纖維瘤及乳腺癌等疾病。其中主要是發現早期乳腺癌，以及對腋窩及鎖骨上有無腫大淋巴結的檢查，鑑別乳腺腫塊的良惡性以及追蹤觀察病變的發展和演變，為臨床診斷及治療提供可靠的科學依據。
近年來我國乳腺癌的發病率正在逐年上升，現已佔女性惡性腫瘤的第二位，其治療效果及預後取決於對病變發現的早晚，因此，早期診斷乳腺癌是提高病人生存率的關鍵。採用超聲檢查開展乳腺癌的普查工作，使不少乳腺癌患者得到了早期診斷和治療。而彩超檢查可以提高對乳腺腫塊良惡性的判斷的正確率。
隨著超聲顯像技術的改善和提高，尤其彩色多普勒超聲技術的開發及發展，能更清晰的顯示乳腺腫瘤的內部結構和觀察腫瘤與周圍組織的關係；對病灶大小形態及邊緣均能清晰的顯示出來；能夠較好的觀察腫瘤內血管的多少和血彩的分佈情況；檢測出良惡性腫瘤不同的彩色多普勒血流頻譜，從而使超聲成為目前檢查乳腺疾病的一種重要而方便的先進手段。
那麼彩超是根據什麼來判斷乳腺腫塊良惡性的呢？
一、乳腺腫塊的形態：乳腺癌是由乳腺導管上皮及腺泡上皮發生的惡性腫瘤，大多數源自乳腺導管上皮。腫瘤多呈浸潤性生長，且多數從多中心性發生，即在同一個腺體導管系統內先有多個病灶，再發展浸潤，相互結成更大的病灶，故浸潤狀的邊界是乳腺癌的主要特徵，在超聲顯示上有蟹足狀、毛刺徵、邊緣角徵，出現率最高；而邊界清晰或形態規則僅佔少數，由於乳腺癌呈不規則性和膨脹性生長，腫塊的生長常脫離正常組織平面而導致前後徑增大，因此病變的縱橫比值＞1（前後徑大於橫徑），這一原因造成腫塊後方回聲衰減，而後方衰減被認為是惡性腫塊的標誌性特徵之一。
二、鎖骨上和腋窩淋巴結情況：在我們正常的情況下這兩個部位的淋巴結是不腫大的，而且淋巴結質地比較軟，如果我們發現乳腺腫塊，同時發現淋巴結腫大，又找不出其他疾病造成淋巴結腫大的原因，就要懷疑乳腺腫塊可能是惡性的。
三、腫塊內的鈣化聲像：鈣化對乳腺癌的診斷具有重要價值，癌細胞內有豐富的鈣、磷元素，細胞代謝旺盛，有氧和無氧糖酵解比正常細胞活躍，生化過程中很容易在腺泡和導管內有鈣鹽沉積。乳腺癌的鈣化特徵為針尖樣或泥沙樣微小鈣化，並以成簇分佈較多，也可散在性分佈。由於彩超的高解析度，很容易發現腫塊內的鈣化情況。
四、腫塊內和周圍的血流情況：乳腺癌可刺激機體生成一種腫瘤血管生成因子刺激血管生成，形成豐富的血管網路。這些血管數目多、不規則、粗細不均、壁薄、缺乏肌層，易形成動靜脈瘻，這些特點為乳腺癌多血流性以及腫瘤內部血流流速加快等提供了病理學基礎，彩超上的表現是在腫塊內或周圍有較多的血彩，有時候可以發現腫塊內的穿支血管，尤其是動脈血管。結合聲像圖表現，這些特徵更具有臨床價值。
有經驗的彩超醫生可以結合臨床上的腫瘤特徵（如有無乳頭的異常溢液，腫瘤表面面板是否有桔皮樣改變，以及觸及腫塊的硬度和活動程度等因素），可以提高對乳腺腫塊良惡性的判斷率。
雖然彩色多普勒超聲對發生的微小病變及腫瘤的準確定位有較大的價值，對良性及惡性病變亦可以提供臨床參考，但超聲影像診斷是非特異性的，很多病變相類似，良惡性腫瘤影象相似且有交叉而易導致誤診或漏診。因此必須密切結合臨床，綜合判斷，才能作出比較正確的診斷。
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