【臨床案例】熊小姐今年21歲，酒店管理員，前不久在通過身體健康檢查時，被查出乙肝表面抗原陽性，即醫生開出的“乙肝病毒感染”診斷證明，她心急如焚，短短一個月內，看了很多廣告，跑了幾家醫院，吃了很多藥，花掉一萬多元錢，病情仍不見好轉，經朋友介紹她來到長沙市傳染病醫院。
【專家解讀】醫生仔細看了熊小姐化驗單後，發現她的肝功能各項指標正常，特別是轉氨酶也在正常值範圍，乙肝標誌物結果顯示是“大三陽”，乙肝病毒DNA水平也很高，B超結果基本正常。 醫生告訴熊小姐，象她這種情況目前是不需要治療的，只要定期觀察以上指標即可，只有等轉氨酶水平達到大於正常值的兩倍（80單位）以上，才考慮進行抗病毒治療，如果需要，也可以做肝穿（肝活檢）後來決定是否需要治療。 熊小姐又諮詢醫生，這麼高的病毒量如果不治療的話會不會肝硬化？會不會加重肝臟損害？病毒不轉陰的話，會不會影響到今後的工作、學習和結婚生子？從醫學角度看，乙肝病毒感染自然史一般可分為3個時期，即免疫耐受期、免疫清除期和非活動期。由於年齡特點，青少年乙肝感染者大多處於免疫耐受狀態，指乙肝病毒複製活躍，表面抗原陽性和E抗原陽性，乙肝病毒DNA滴度較高，而轉氨酶水平正常，肝組織學也無明顯異常。對於這個階段的患者，目前醫學還沒有更好的治療手段，國內外主流專家意見是不主張進行抗病毒治療，建議定期檢查為宜。
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