齲齒是怎樣形成的?
牙齒長出後,口腔內的細菌黏附到牙面上,與唾液中的粘蛋白一起在牙面上形成牙菌斑。細菌在菌斑內代謝發酵生成各種有機酸,堆積在菌斑內。牙菌斑內酸對牙齒的作用是使牙面鈣溶解脫落,時間一長,脫鈣處的牙面形成凹陷。凹凸不平的牙面更易形成菌斑,凹坑就這樣越來越深了,齲齒就是這樣形成的。
乳牙齲齒的危害
乳牙齲病可造成多個牙齒的喪失,使上、下牙的咬合關係改變,功能紊亂,影響頜骨及顏面的發育。乳牙長期慢性根周病變,會影響繼承恆牙胚的發育,出現發育障礙,有的會引起恆牙胚囊腫,恆牙不能正常萌出。乳牙冠被破壞,或是齲齒造成乳牙脫落,使咀嚼力下降,咀嚼功能降低。殘破的牙冠和牙根,可刺激口腔軟組織形成潰瘍。齲壞乳牙和相鄰恆牙之間,很容易積存食物,好發齲病。助長口腔不良習慣。患兒常因疼痛而不願使用患側牙齒咀嚼食物,患側頜骨缺少生理性刺激,時間長了,兩側頜骨發育會不對稱。多個乳牙受累時,則食慾減退,消化不良,影響全身生長髮育。齲齒所致的慢性根尖周炎,可稱為病灶,當身體抵抗力下降時,細菌轉移到全身其他部位致病,如關節炎、腎炎。前牙的齲齒看上去很不美觀,也影響發音。會對孩子產生心理壓力。由此可見,保護乳牙很重要。
兒童齲病的預防
我們應從病因入手,結合兒童發育特點及飲食、衛生習慣等情況,進行綜合分析。具體方法歸結如下:
1、保持口腔衛生:每天早晚刷牙,飯後漱口,並掌握正確的刷牙方法,宜採用順刷法。在第一個乳牙萌出後,母親就應該用消毒好的溼紗布為嬰兒清潔牙齒。一到兩歲時,家長可以用指套式牙刷或幼兒牙刷幫助刷牙。從兩歲半開始可教給孩子正確的刷牙方法,每天要刷兩次牙,早晚各一次,到六歲時,孩子就能自己刷牙,但家長要進行監督。
2、氟化物防齲:使用含氟牙膏,或在醫院使用含氟藥物塗布。由於幼兒常常不能很好地吐出殘留牙膏,體內氟化物如累積過多會導致氟中毒,如氟斑牙、氟骨症等。所以8歲之前應使用含氟濃度低的兒童牙膏。
3、窩溝封閉:對窄而深的窩溝,使用窩溝封閉劑,能有效地預防窩溝齲的發生。乳磨牙的封閉時機,以3-4歲為宜。第一恆磨牙封閉時機,以6-9歲為宜。
4、限制糖的攝入:少吃甜食,避免兩餐之間吃甜食(餐間吃糖至齲率更高),睡前不吃甜食,吃糖或甜食後應嗽口。
5、飲食防齲:多食纖維性食物,適量地補充蛋白質、維生素A、D及鈣、磷等,能提高牙齒的抗齲預防齲病的發生。
6、積極地治療已發生的齲病。
7、定期檢查:定期地帶孩子到醫院的口腔科檢查。
兒童齲病的治療
已經形成齲洞(硬組織缺損)的治療包括充填治療和根管治療。未深及牙髓而且沒有牙髓感染症狀的可單純進行充填治療。損害深及牙髓的必須進行根管治療。因此兒童齲病應該早發現早診斷早治療,才能減少兒童患齲的痛苦和齲病的治療費用。
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