科室: 呼吸內科 主任醫師 席釗

  纖維支氣管鏡在肺結核治療中主要用於:
  一、治療肺結核的支氣管內病變:經纖支鏡沖洗吸出阻塞支氣管的異物、血塊、粘稠痰液和分泌物,治療支氣管結核的潰瘍性和肉芽性病變;擴張支氣管;治療支氣管瘢痕性狹窄;減輕或消除各種原因的肺不張等。
  二、區域性化療給藥:經纖支鏡區域性注入抗結核的化療藥物。全身化療加區域性治療對支氣管內膜結核的治療效果好。經纖維支氣管鏡區域性注射抗結核藥可以使痰塗片陰轉率由70.8%提高到96.1%,空洞閉合率由26.9%提高到59.2%,最高可達72%。
  對於病情危重、心肺功能明顯受損者、1-2周內有大咯血、重症高血壓及嚴重心律失常者,不適宜於支氣管鏡檢查。
  支氣管肺泡灌洗術是近幾年來在纖維支氣管鏡檢查的基礎上發展起來的新技術。肺泡灌洗液的塗片和培養均有一定的陽性率,尤以培養的陽性率更高,對於臨床上痰少甚至無痰而又不能確診的少數肺結核病人,肺泡灌洗液的結核菌檢測對肺結核的最後確診更是一種難得的行之有效的方法。
  纖維支氣管鏡檢查注意事項:
  檢查前:

  1、術前4-6小時禁食禁飲;
  2、當天上午需將我院或外院檢查的胸部X線照片或胸部CT片和護士發的局麻藥帶好去住院部三樓纖維支氣管鏡室排隊等候;
  3、放鬆情緒,切勿緊張;有假牙者,應將假牙取下,妥善保管,與醫師密切配合,以便檢查順利完成;

  4、請帶衛生紙。
  檢查中:在做纖維支氣管鏡檢查的時候,取仰臥位,肩部略墊高,頭部擺正,略向後仰,鼻孔朝上。這種體位,可使肌肉放鬆,比較舒適,並可預防暈厥,更宜於老年、體弱、精神緊張者檢查。術中與醫生密切配合,內腔鏡在進入聲門時,避免咳嗽。
  檢查後:

  1、檢查後兩小時後先適量飲水,如無嗆咳方可進食;
  2、檢查後有可能出現鼻咽喉部不適、疼痛、聲嘶、發熱、痰中帶血;
  3、應儘量避免用力咳嗽,以免引起刷檢或活檢部位的出血;
  4、檢查後如咳血量多等不適,應及時向醫護人員反映。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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