科室: 脊柱外科 主任醫師 童傑

  1、什麼叫脊柱側彎?

  人體的脊柱是由7節頸椎、12節胸椎、5節腰椎、1塊骶椎和1個尾椎組成,椎骨之間由韌帶和椎間盤連線而成,是人體的重要組成部分。脊柱側彎(俗稱駝子)是指脊柱的一個或數個椎骨在冠狀面上偏離中線向側方彎曲形成帶有弧度的脊柱畸形,通常伴有脊柱的旋轉和矢狀面上生理性前凸和後凸的增加或減少。

  2、脊柱側彎有哪幾種類型?

  脊柱側彎常分為三種類型。

  (1)特發性脊柱側彎;

  (2)先天性脊柱側彎;

  (3)退變性脊柱側彎。以特發性脊柱側彎比較多見,約佔脊柱側彎的80%,常發生於青少年,其病因不明。先天性脊柱側彎,是指脊柱發育的異常,由一個或多個半椎體組成,隨著生長髮育逐漸出現的彎曲。退變性脊柱側彎是由於椎間盤的變性萎縮,椎間周圍韌帶鬆弛再加脊柱受力不均而出現脊柱的側凸,老年人多見。

  3、脊柱側彎有哪些臨床表現?

  駝背、凸側肩胛骨明顯隆起,兩側肩膀不等高,骨盆傾斜、胸廓旋轉。嚴重者出現剃刀背畸形,身材矮小,活動時呼吸困難等表現。

  4、嚴重的脊柱側彎對機體有哪些影響?

  (1)脊柱側彎對運動系統的影響;由於脊柱出現彎曲,在脊柱側彎的凹側肌肉組織出現纖維化,胸廓旋轉雙側肩膀不等高,兩側胸廓不對稱,骨盆傾斜。長期的骨盆傾斜得不到糾正,就容易出現腰椎側彎產生腰痛。

  (2)脊柱側彎對呼吸系統的影響;由於脊柱側彎發生後,胸廓出現旋轉畸形,胸廓變短,限制了雙肺的發育,由於雙肺是人體進行氣體交換的重要場所,這樣就產生了缺氧狀態,特別是當人體進行劇烈運動時,如跑步、勞動等就會出現呼吸急促、胸悶、頭暈心慌、噁心嘔吐,嚴重者出現昏倒、猝死等危險。

  (3)脊柱側彎對神經系統的影響;由於人體長期處於一種半缺氧狀態,就會影響腦細胞發育和新陳代謝,人體就會出現記憶力差,智力低下、學習成績不好等現象。嚴重的脊柱側彎還可能造成神經壓迫,出現四肢感覺、運動功能障礙和大小便障礙。

  (4)脊柱側彎對其他器官的影響;由於人體長期處於缺氧狀態,對心臟、肝腎功能都會造成不同程度的影響,導致其功能低下。

  5、脊柱側彎的治療方法?

  (1)先天性脊柱側彎主要由於脊柱的先天發育異常引起。年齡在7歲內,側彎角在40度以內先配帶支具治療,每半年照x片複查一次,如側彎進行性加重,一年內側彎角大於5度者主張手術矯形治療。

  (2)特發性脊柱側彎手術適應徵:A.支具治療不能控制側彎進展,患兒年齡雖然很小、骨骼發育不成熟,也需手術治療。B.支具治療無效,側彎角大於40度者。C.成人期側彎,早期出現腰痛,椎體旋轉半脫位者。除此以外均可以先給予保守治療。

  (3)退變性腰椎側彎;患者有明顯的腰腿痛症狀,保守治療無效,影響其勞動和生活者,儘早手術治療。

  6、脊柱側彎手術後有哪些注意事項?

  脊柱是人體的主樑骨,術後三週內應臥床休息,有利於軟組織修復,在此期間多活動上肢及下肢的直腿抬高運動,在床上自主翻身,擴胸等動作。在飲食方面;多吃一些高能量、高纖維素易消化的食物,多以流汁為主。術後三週在支具的保護下,訓練坐立,漸進撐扶下地活動。儘量少做彎腰動作。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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