科室: 生殖中心 主治醫師 譚巧

  不育夫婦約佔生育年齡夫婦的10%。而在不育夫婦中,男性因素所致的不育不少於50%。射出精液少精子症(簡稱少精子症)和射出精液無精子症(簡稱無精子症)又是引起男性不育的主要原因。1992年Palermo等首次用卵胞漿內單精子注射術獲得妊娠,為男性不育患者帶來了福音,成為男性不育治療史上的一座里程碑。目前,作為治療嚴重男性不育症的臨床方法,已在全世界得到廣泛應用。使精卵細胞無需經歷複雜的受精過程,便能相互融合,形成受精胚胎。

  比較常規IVF-ET,極大地降低了對精子數量、活力及受精能力的要求。目前,不論來自新鮮收集的精液精子或凍存解凍的精液精子,還是取自附睪與睪丸的精子或凍存解凍的睪丸、附睪精子,甚至是精子變形尚未完成的圓形精子細胞,均可行並能成功獲得妊娠。在動物實驗中,更有用精子形成前的初級精母細胞、次級精母細胞行獲得成功妊娠的報道7。為更多的無精子症患者,尤其是睪丸中也無法獲取精子的部分非梗阻性無精子症患者,帶來了擁有遺傳學上子代的希望。

  影響結局的因素多種多樣。目前認為,影響結局的女性因素有女方年齡、卵母細胞的成熟度、子宮內膜容受性;影響結局的實驗室操作技術因素有:精子注射入卵胞漿前是否完全制動、精子是否真正注入卵胞漿內並不逐出、顯微操作中對卵母細胞的損傷與否、卵母細胞的啟用。

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