科室: 婦科 副主任醫師 易引君

  懷孕以後,會有各種不適和異常情況出現,白帶增多就是其中一個難以啟齒的小毛病。如果僅僅是白帶增多,無色透明,不伴有異味,瘙癢或其他不適症狀,不需要擔心,更不需要治療,這往往是孕期的正常表現。

  在初次產檢時會需要進行陰道分泌物檢查,最常見的是異常情況是發現念珠菌(俗稱黴菌)陽性,可能會伴有豆渣樣稠厚白帶並伴有外陰陰道瘙癢,也可以沒有任何症狀。

  念珠菌是陰道的正常寄生菌,懷孕以後,陰道潮溼程度增加,在高水平雌孕激素的作用下,陰道的脫落細胞增加,細胞內糖分增加,增加了念珠菌快速生長繁殖的機會。因此,孕期發生陰道念珠菌感染的機會明顯增加。

  對於孕期發現的陰道念珠菌感染,有症狀的可以採用區域性用藥的方法來治療。由於一般的生理鹽水法白帶檢查對念珠菌的檢出率並不高(只有不到50%),所以只要有典型的症狀,看到豆渣樣白帶,即使白帶檢查沒有發現念珠菌,也可以嘗試區域性抗真菌治療,往往效果明顯。

  陰道用克黴唑是孕期可以放心使用的,安全有效的藥物,對胎兒沒有不良影響。如果在孕晚期檢出陰道有念珠菌,可以在孕36-38周使用一次長效克黴唑陰道治療,目的是“清潔產道”,避免陰道分娩時念珠菌對孩子的可能影響。

  孕期也有可能發現有陰道滴蟲感染,可以口服滅滴靈或使用滅滴靈陰道片治療,孕期應用滅滴靈不會對胎兒產生不良影響。對於說明書上,和網上一些孕期不能用滅滴靈的傳言,不必當真,美國FDA把滅滴靈列為B類藥物,美國婦產科學會的指南中也推薦滅滴靈可以在孕期安全使用。

  另外,妊娠中晚期的陰道液體增多有時需要和胎膜早破鑑別,在自己無法判斷的情況下,請到醫院就診讓醫生幫助判斷。

 

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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