悉知：直腸癌與痔瘡最主要的症狀是便血，但仔細觀察其各有特點。
1、血色：
痔瘡(內痔)出血血色多較直腸癌紅與鮮，直腸癌出血不少表現為膿血樣;
2、血形：
內痔出血多表現為大便外表面粘血，便後滴血、噴血或便紙帶血等，出血量小者僅見血跡，出血量大者甚至可引起休克或重度貧血;直腸癌出血往往便血混雜，膿血便或暗紅色血便;
3、相關症狀：
內痔出血多有誘發因素，如便祕，腹瀉等，往往只單純表現為出血，重者於排便費力時痔核可脫出肛外;如合併感染或嵌頓可出現疼痛。直腸癌便血往往伴大便習慣改變與直腸刺激症狀，如大便次數明顯增多，肛門墜脹，裡急後重感，糞柱明顯變小，變形，排便費力或困難，少數因腸梗阻可出現腹痛，腹脹等。直腸癌一般不出現腫塊脫出現象。以上幾點可作初步區別。
最主要的是醫患要提高警惕，對便血者，不論年齡大小，一律要高度重視，並做相關檢查如肛查，指檢，必查時儘早行腸鏡檢查以防誤漏診直腸癌。值得注意的是，中老年特別是男性患者，如平素體健，只是近期出現便血，如伴有便頻，便細等直腸刺激症狀及排便習慣改變，絕大多數可能是直腸癌,要從速腸鏡檢查以確診。
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