科室: 乳甲外科 主治醫師 王慶

  堅持每月一次的乳腺自我檢查,對於早發現乳腺癌是很重要的。當然必須學會正確的自查方法,為了便於記憶和掌握,我們編了一個“口訣”:

  乳腺自查口訣

  (一看二摸三通過)

  洗澡時 睡覺前

  月經完後兩三天

  先舉手 後叉腰

  然後左右仔細瞧

  左摸右 右摸左

  手指平移回腋窩

  乳腺自查的重要環節是:認真觀察(一看)和仔細觸控(二摸),最好堅持每月一次,時間選在月經結束後2―3天,因為此時的乳房非常柔軟,易於發現問題;絕經的女性,可在方便的情況下,選擇一月中的任何一天。摸的時候,用手指的末端掌面慢慢平移,按順序輕摸乳房,不要漏掉任何區域,要特別注意乳腺外上部位和腋窩。

  自我檢查的步驟:

  1、在鏡前觀察乳房有沒有異常變化,比較與上次檢查時有無不同之處。

  2、雙手叉腰,令乳腺及胸肌鬆弛,細心觀察。

  3、雙臂高舉,再重複觀察如上。

  4、仰臥較硬的床上,在想象中將乳房分為四部分,用手逐一按摩並注意是否有腫塊。

  5、墊一枕頭或者浴巾於左肩下,左手置於頭下,右手手指靠攏伸平,在左側乳房四周作平壓按摩,並檢查乳頭周圍,應特別注意乳房外上區域以及腋窩。

  6、將左手垂下,靠攏身旁,用同一方法檢查左乳房之外上方,由左乳房外側向內直至乳頭。

  7、再檢查乳房外下方,外至乳頭。

  8、用同一姿勢及伸平的手指檢查乳房與腋窩之間,最後檢查左腋窩。

  9、重複上述過程檢查右乳房。

  乳房檢查的五種常規方法

  每年的十月是“乳腺癌防治運動月”,越來越多的女性開始重視乳腺健康,而乳房檢查被認為是防治乳腺癌的有效手段之一,乳房檢查通常有以下五種方式。

  方法1:自我檢查

  註釋:每月一次,最適宜時間是在月經經後一週,女性從20歲開始即可進行。

  自查時間應放在月經之後的一週進行,因為來月經前,乳腺組織充血,會使整個乳房腫脹,容易判斷錯誤。

  提示:自查是為了熟悉乳房的正常隆起、腫塊和凸起,這樣當它有變化時你就能敏感地覺察到。檢查中尤其要注意那些實際出現的,並在同一位置已持續一兩個月週期的所有腫塊。不過,乳房腫塊約有90%都是良性的,良性腫塊和惡性腫塊的區別在於,良性腫塊在激素的作用下隨時都可能出現,在經期前後尤為明顯。

  方法2:醫生觸診

  註釋:30歲後的女性可每年做一次,這是專業乳腺檢查的第一步。檢查內容包括:乳頭有無凹陷、上抬、溢液;乳房有無腫塊和酒窩症;雙乳位置是否一致,顏色有沒有改變。

  提示:檢查當天,最好穿開襟衣服,以方便檢查。檢查時,面對醫生,無論是採取站位或坐位,都要儘量放鬆,以便讓醫生得出準確的檢查結果。醫生一般使用中間3指觸控,從乳暈周圍開始以螺旋狀順時鐘方向擴大,直至整個乳房組織。如果在哺乳期發現腫塊,要等斷乳後再作進一步檢查。

  方法3:紅外線掃描

  註釋:紅外線掃描尤其適合妊娠期和哺乳期的女性進行篩檢。

  該檢查主要是利用正常組織和病變組織對紅外線吸收率的不同,而顯示透光、暗亮等不同的灰度影像來診斷乳腺疾病。

  提示:由於這項檢查速度快、無放射性因而在體檢中常作為乳腺疾病的初篩檢查。雖然該檢查不屬於乳腺專業檢查,但仍可作為乳腺病變的一種檢查方式。

  方法4:B超檢查

  註釋:當懷疑乳腺有腫塊,B超檢查是必須做的。

  這是一種初步篩檢乳房硬塊的檢查手段,能用來判斷腫塊性質和位置。但它對直徑在1釐米以下的腫塊識別能力較差,如果單做這項檢查的話,可能會錯過較小的腫塊。

  提示:對於微小乳癌的檢查程式是:乳房超聲檢查――若發現腫塊――再進行乳房X光檢查――若發現密集的鈣化點――最後做病理切片。

  方法5:鉬靶檢查

  註釋:女性在40歲以後,每年都該做鉬靶檢查。

  該檢查通過將乳房夾在鉬靶機的託板上,以便固定乳房得到清晰的影象,可檢查出一些手摸不出來的細小腫瘤萌芽。如果能堅持每年進行此類檢查,可以將患者的死亡率降低到30%~40%。

  提示乳腺檢查必須要定期做

  乳房是女性身體上的焦點,但也是事故多發地段,乳腺癌已成為最容易傷及女性的“痛”。我們要熟悉乳房,就像熟悉自己的臉,乳房新出現的變化,與臉上新出現的皺紋同等重要。  定期做個乳腺檢查吧,傲人曲線的安全隱患就可以及早發現、及早解決。

  月經後一週是乳腺檢查的最佳時間。這時雌激素對乳腺影響較小,乳房比較柔軟,容易發現病變。做這個檢查不需要特別的準備,但需要向醫生說明乳腺曾有過的異常情況、生育史、口服避孕藥史、家族乳腺癌史等。如果有以前的檢查資料也最好帶上,這樣醫生會更容易發現潛在的乳腺病變。

  乳腺癌的高發年齡是35~70歲,但專家建議,真正愛惜自己的女性最好從30歲開始,每18個月做一次乳腺檢查。下列有危險標記的人群需要格外認真:

  (1)初潮年齡<12歲,或閉經年齡>55歲

  (2)母親家族有乳腺癌或卵巢癌病史

  (3)獨身未育,或婚後未育,或育後未哺乳

  (4)有乳腺增生等病史

  (5)常用激素類藥物或化妝品

  (6)肥胖,或攝入脂肪過量、嗜菸酒

  (7)精神抑鬱,心情焦慮,工作壓力大,經常生氣

  醫生觸診:這項檢查女性20歲以後就可以作為常規體檢的一項內容。它也是專業乳腺檢查的第一步,可以檢查出已經能被觸控到的腫塊。檢查內容包括:乳頭有無凹陷、上抬、溢液;乳房有無腫塊和酒窩徵;雙乳位置是否一致,顏色有無改變。

  檢查時患者坐位或立位都可以,解開內衣,醫生坐位,使用中間3個手指觸控。用指腹將乳腺組織輕按於胸壁上,從乳暈周圍開始以螺旋狀順時針方向擴大,直至整個乳房組織。如果在哺乳期發現腫塊,要等斷乳後再做進一步檢查。

  檢查當天最好上身穿開襟襯衫,比較方便。檢查時面對醫生,無論是站位還是坐位,都要儘量放鬆,這樣醫生才能有更準確的檢查結果。

  紅外線掃描:這項檢查因為速度快、無放射性而常在體檢中作為乳腺疾病的初篩檢查,尤其適合妊娠期和哺乳期女性。它利用正常組織和病變組織對紅外線吸收率不同,而顯示透光、暗亮等不同的灰度影像,由此診斷乳腺疾病。雖然不是乳腺癌的專業檢查,但可以作為乳腺病變的篩檢。

  乳腺鉬靶照相

  30歲以後,女性應該定期做專業乳腺檢查。這是目前最權威、可靠的檢查方式,能在早期發現乳腺的各種疾病,檢查時患者站在鉬靶機前,將乳房放在託板上,然後上面的壓板緩慢下降,將乳房夾在中間,以便固定乳房得到清晰的影象。每側分別在正位和斜位各拍一張,一共拍四張照片,3分鐘後可以拿到。

  檢查時患者可能有輕微的疼痛感覺,這是夾板對乳房的壓迫引起的。不過每次時間很短,而且可以通過調整體位、儘量貼近鉬靶機來緩解。如果確實不適,在開始照相之前、調整夾板位置時,一定要告訴醫生,請他調整夾板到合適位置。

  超聲波檢查

  這是在懷疑乳腺有腫塊時必做的檢查,它能顯示乳腺的各層結構,以辨別有無病變。超聲波檢查用來判斷腫塊性質和位置的能力比鉬靶照片強,但它對直徑在1cm以下的腫塊識別能力較差,如果只做這項檢查的話,可能會錯過較小腫塊。這個檢查不需要事先做準備。檢查時,患者一般仰臥,把乳房及腋部充分露出來。醫生持探頭對兩側乳房依次進行檢查。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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