背景/目的:
描述一個縱向佇列中SLE患者累積的器官損傷,並評估關鍵疾病相關因素,藥物治療,人口統計變數,和血清學標誌物對損害發生率的影響。也對累積的器官損害和健康相關生活質量之間的關係進行了研究。
方法:
對隨訪長達14年的SLE患者的縱向資料庫進行了分析。患者在納入時和其後每年會進行(i)累積器官損傷(系統性紅斑狼瘡國際合作診所(SLICC)/ ACR的損傷指數(SDI))及(ii)健康相關生活質量(醫療成果調查簡表36(SF-36)分量表和彙總分數)的評估。使用多變數Cox比例風險模型對人口統計、疾病相關和治療相關的因素對損傷進展的影響進行了研究。SDI分數的變化對於健康相關生活質量的影響也用線性混合效應模型進行了評估。
結果:
共有273例SLE患者的平均(SD)隨訪時間長達7.3(4.3)年。 77名病人(28.2%),有預先存在的損害(基線SDI> 0),在隨訪期間,126例(46.1%)患者SDI分數有所增高。多變數分析顯示,較大的年齡、8個或更多的ACR分類標準、免疫抑制藥的使用、吸菸和更高的C-反應蛋白(CRP)直至第一次SDI變化時的水平和SDI得分的增高相關聯。在發生損害,並且隨後與無損傷進展的患者相比,患者健康相關生活質量有變化時,SDI得分的變化與SF-36得分初始變化相關聯。
結論:
通過預先存在器官損傷等一些可變危險因素,預測SLE患者額外的損害。損害程序對健康相關生活質量有負面影響,所以有必要針對可變危險因素,制定有效的預防和治療策略,以減少器官的傷害。
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