前列腺癌知識問答
1、什麼是前列腺癌？
前列腺癌98％為腺癌，起源於腺上皮細胞。前列腺的結構分外周帶、移行帶和中央帶。前列腺剖面如切成圓片的橙子一樣，橙子皮部分相當於外周帶，橙子核心部分相當於移行帶和中央帶，尿道貫穿其中，前列腺癌最常發生於外周帶。由於前列腺位置隱匿，早期前列腺癌病人常無症狀或症狀不明顯，疾病進展緩慢，但晚期病人疾病進展較快，主要表現為下尿路梗阻症狀，甚至以轉移症狀如骨痛就醫。前列腺癌的發生可能與種族、遺傳、環境、食物、吸菸、肥胖和性激素等相關。
2、哪些人容易患前列腺癌？
患前列腺癌大多年齡超過65歲，高發年齡在70～74歲，而50歲以下的男性在體檢中普查血清前列腺特異性抗原（PSA）專案也篩查出少數病人，80歲以上的男性則為數不少。由於前列腺癌與遺傳相關度非常高，直系親屬中如有患前列腺癌的，本人患前列腺癌的風險要比其他人高一倍；如果有兩個患前列腺癌的，本人患前列腺癌的風險更大，而且更容易早年發病，確診年齡要比普通人提前6～7歲。此外，高動物脂肪飲食是比較確定的危險因素，病人往往長期攝入較多的動物脂肪。
3、前列腺癌有何預兆和症狀？
雖然前列腺癌有起病隱匿的特點，但只要做個有心人，還是可以察覺一些“蛛絲馬跡”。
1.早期前列腺癌可無任何預兆症狀，僅僅是體檢時發現PSA升高或直腸指檢前列腺有異常。 2.出現排尿障礙，表現為尿頻、尿急、排尿不盡甚至尿瀦留或尿失禁。這些排尿困難症狀與前列腺增生相似，容易誤診。3.出現乏力，體重減輕，全身疼痛，可能是晚期進展性前列腺癌。4.出現骨痛、骨折或癱瘓，可能是前列腺癌已經轉移到骨。5.出現腿部腫脹，可能發生淋巴結轉移，淋巴結腫大壓迫，而導致下肢血迴圈障礙。
4、如何早期發現前列腺癌？
直腸指檢與PSA是目前公認的早期發現前列腺癌的簡單、方便的初篩方法。建議50歲以上男性每年接受例行直腸指檢、PSA檢查。但是家族中有前列腺癌病例者，應該提早自45歲開始進行每年一次檢查。當懷疑患前列腺癌時可進行的檢查如下。
（1）前列腺特異性抗原檢查（PSA）；
（2）直腸指檢（DRE）；
（3）經直腸超聲檢查（TRUS）;
（4）超聲引導下前列腺穿刺活檢。
5、什麼時候需要進行PSA的檢查？
《中國泌尿外科疾病診斷治療指南》建議：
（1）50歲以上男性每年應接受例行的PSA檢測和直腸指檢。
（2） 對於有前列腺癌家族史的男性人群，應從45歲開始進行每年一次的檢查。
（3） 對於直腸指檢異常，有臨床徵象（如：骨痛、骨折）男性應進行PSA檢查。
（4） 對初次PSA異常者建議複查。
（5）提醒：PSA檢查應在前列腺按摩後1周，膀胱鏡檢、導尿操作後48小時後、射精24小時後，前列腺穿刺1個月後進行。同時應無前列腺炎、尿瀦留等疾病。
6、防治前列腺癌，生活上應注意些什麼？
（1）、合理飲食，讓食物多樣化，注意多食植物類食物，每天食物中谷類、蔬菜、水果、豆類應占2/3以上，主食粗細糧搭配，葷素兼有。食用西紅柿、西紅柿製品，以及豆製品（低脂豆奶、豆腐、豆類蛋白粉等），可降低患前列腺癌風險。
（2）飲食中高蛋白以魚類為主，攝入有益脂肪酸，儘量避免高動物脂肪的攝取。
（3）多喝綠茶是有益的。
（4）戒菸限酒。
（5）保持合適的體重，堅持適當活動，擁有積極向上的心態。
（6）適量的鈣質和維生素D，預防骨質疏鬆。
7、前列腺癌與前列腺增生症、前列腺炎之間有沒有關係？
前列腺癌與前列腺增生症、前列腺炎雖然同是前列腺器官發生的疾病，但卻是三種完全不同的疾病，三者之間完全沒有必然的關聯。前列腺癌與前列腺增生症大多數發生於50歲以上男性，症狀有或無，輕或重，都可以加以區分，而前列腺炎主要發生於中青年男性，症狀與癌、增生也不相同。從病變部位、性質來看，三者也互不相同，前列腺癌的主要病變部位在前列腺外周帶，是腺細胞的惡性病變；前列腺增生症的病變部位在前列腺移行帶和中央帶，主要是前列腺間質增生，而前列腺炎則是生殖系統的感染，不是單獨的疾病，而是前列腺炎綜合徵。臨床上前列腺增生症手術後，仍可患前列腺癌，也證明二者之間的區別。因此，目前醫學上對前列腺癌與增生、炎症之間是否相關尚無循症醫學依據。
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