我們科有許多病人帶氣切套管回家，許多家屬諮詢回家後如何護理氣切，我簡單談一下氣管切開病人的護理要點，大家可參考：
一、術後及家庭護理：
1、將患者安置於安靜、清潔、空氣新鮮的病室內，室溫保持在21℃，溼度保持在60％，氣管套口覆蓋2-4層溫溼紗布，室內經常灑水，或應用溼化器，定時以紫外線消毒室內空氣。
2、謹防氣管套管引起阻塞：阻塞原因一是氣囊滑脫堵塞，二是分泌物粘結成痂阻塞，如突然發生呼吸困難、發紺、病人煩躁不安，應立即將套管氣囊一起取出檢查。為預防氣囊滑脫，應注意將氣囊扎牢固，將線頭引出氣管切開傷口處，並經常牽扯檢查是否牢固，及時清除結痂。但在家裡的病人，家屬不要隨意解開紮帶，以防套管脫出。
3、及時吸痰：氣管切開的病人，咳嗽排痰困難，應隨時清除氣道中的痰液。
4、充分溼化：氣管切開的病人失去溼化功能，常採用下列方法溼化：（1）加溫加溼器，家屬可買一套，便於溼化；（2）持續溼化法，以輸液方式將溼化液通過頭皮針緩慢滴入氣管內，滴速控制在每分鐘4-6滴，每晝夜不少於200ml。
5、預防區域性感染：若為金屬套管，氣管內套管每取出清潔消毒2-3次，氣管導管的紗布應保持清潔乾燥，每日更換。塑料套管周圍的紗布定期更換。經常檢查創口周圍面板有無感染或溼疹。
6、關心體貼病人，給予精神安慰：患者經氣管切開術後不能發音，可採用書面交談或動作表示，若病人意識清楚，病情好轉，明顯痰液減少，咳嗽能力較強，可予間斷堵管，病人可發音。預防病人因急躁而自己將套管拔出，必要時可設法固定雙手。
二、氣管切開常見併發症
1、脫管：常因固定不牢所致，脫管是非常緊急而嚴重的情況，如不能及時處理將迅速發生窒息，停止呼吸。病人家屬要經常檢查紮帶的鬆緊度，以僅容一指或兩指為度，不要輕意鬆開。
2、出血：可由氣管切開時止血不徹底，或導管壓迫、刺激、吸痰動作粗暴等損傷氣管壁造成。患者感胸骨柄處疼痛或痰中帶血，一旦發生大出血時，應立即進行氣管插管壓迫止血。若發生出血情況，需及時聯絡手術醫生或到當醫院就診。
3、皮下氣腫：為氣管切開術比較多見的併發症，氣腫部位多發生於頸部，偶可延及胸及頭部。當發現皮下氣腫時，可用甲紫在氣腫邊緣畫以標記，以利觀察進展情況。大多可自行吸收。
4、感染：亦為氣管切開常見的併發症。與室內空氣消毒情況、吸痰操作的汙染及原有病情均有關係。
5、氣管壁潰瘍及穿孔：氣管切開後套管選擇不合適，或置管時間較長，氣囊未定時放氣減壓等原因均可導致。
6、聲門下肉芽腫、瘢痕和狹窄：此為氣管切開術的晚期併發症。
三、吸痰時的注意事項
1、吸痰動作要輕柔迅速，減少對氣管壁的損傷。一般選用硬度適中、表面光滑、內徑相對大的12或14號橡膠或矽膠導管，或用專制的吸痰管，也可將導管前端較厚的盲端剪去，使之成向內凹之月牙形，再將兩側剪兩個小孔，以減少頭端吸痰時的負壓，增加吸痰面積。如患者感胸骨柄處疼痛及痰中帶血，要警惕有出血的可能，一旦發生大出血，要立即實施氣管插管，同時進行止血等搶救措施。
2、吸痰時注意無菌操作，操作前洗手，導管嚴格消毒，一根導管只用一次，吸痰時堅持由內向外的原則，先吸氣管內分泌物，然後再吸鼻、口腔內分泌物。
3、吸痰前應深呼吸3-5次，使用呼吸機者，需過度通氣2-3分鐘，以提高肺泡內氧分壓，然後快速、準確、輕柔地用吸痰管抽吸分泌物。禁忌將痰管上下提插。一次吸痰時間不超過15秒，尤其是呼吸衰竭患者，較長時間的負壓吸引，可引起缺氧、呼吸困難而窒息。
4、吸痰管一定要達到氣管深度才能啟動吸引器，或者啟動吸引器時，用手將吸痰管與玻璃接頭處反折，使之不漏氣，將吸痰管伸入氣管達一定深度再放開吸痰。
四、拔管的護理
拔管應在病情穩定，呼吸肌功能恢復，咳嗽有力，能自行排痰，解除對氣管切開的依賴心理時，才能進行堵塞試驗。堵管時，一般第一天塞住1/3，第二天塞住1/2，第三天全堵塞，如堵24-48小時後無呼吸困難，能入睡、進食、咳嗽即可拔管。拔管後的瘻口用75％酒精消毒後，用蝶形膠布拉攏2-3天即可癒合。
注：此資訊源于網路收集，如有健康問題請及時咨詢專業醫生。