諾和靈30R中所有30%的短效人胰島素(RI、可溶性胰島素),70%的中效胰島素(NPH、低精蛋白鋅胰島素)。諾和靈30R一般都是早、晚二次注射 的,早餐前半小時注射後,其中30%短效RI控制早餐後血糖、而70%中效N控制午餐前後血糖;晚餐前注射後分別控制晚餐後和凌晨、空腹的血糖。
諾和銳?30是一種可溶的門冬胰島素和精蛋白結合的結晶門冬胰島素的雙相釋放劑型,是胰島素類似物的混合體,其中包括30%的可溶性門冬胰島素, 與常規可溶性人胰島素相比,這部分門冬胰島素能更加迅速起效,因此可以在更接近用餐時(餐前0-10分鐘)給藥;另外70%為精蛋白門冬胰島素,其作用特 點類似於中效人胰島素,釋放緩慢,作用時間長,能滿足基礎胰島素需要量。
諾和銳30較諾和靈30R更接近生理胰島素的效應。原因是人胰島素是6聚體,它在體內發揮作用要分解雙體,再分解成單體,然後發揮胰島素作用的, 起效時間長。而門冬胰島素是雙聚體,所以只要一步分解成單體就能發揮胰島素作用,起效時間快。人一般在餐後1.5小時血糖升高到高峰,和諾和銳的高峰時間 一致,所以諾和銳能更好地模擬生理性胰島素分泌,更少引起嚴重和夜間低血糖事件。
一項1型和2型糖尿病的為期3個月的臨床試驗結果顯示:本品在糖化血紅蛋白控制方面與雙時相(預混)人胰島素30R的效果相同。在藥物用量上,門冬胰島素與人胰島素均等。
在應用上,諾和靈30R起效時間長,所以需要餐前30分鐘注射。諾和銳30起效時間快,可以餐前立即注射,並且不易出現低血糖,大大增加了病人對治療的順應性。
總結:諾和銳30是諾和公司開發將來取代諾和靈30R的產品。與人胰島素30R比較,諾和銳?30顯示了:更快的吸收;更高的血漿胰島素濃度;更快和更強的降糖效果。
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