一、什麼是膝關節單髁置換術？
膝關節包含內側脛股間室、外側脛股間室、髕股間室。雖然膝關節疾病可引起其中任何一個間室的病變，但臨床研究證實，約1/3的患者的早期病變僅侷限一個間室，以內側脛股間室為主，而其餘2個關節間室並未累及。對於這類病患，採用全膝關節置換術會令其失去正常關節間室的軟骨與韌帶，創傷過大，力學機制改變較大。
膝關節單髁置換術針對的是膝關節單間室骨關節炎病患，通過微創手術僅對膝關節病變的一側間室表面進行置換，更換病變的軟骨面，保留全部的韌帶組織和其餘間室關節軟骨，從而實現術後的快速康復。
二、膝關節單髁置換術有什麼優勢？
單髁膝關節置換術有如下優點：
（1）單髁置換術更微創，術後療效優異。常規全膝關節置換採用膝前正中切口，長度在13-375px，而單髁置換採用髕旁內側弧形切口，長度僅200px。另外，由於儲存了膝關節內全部韌帶，術後患者膝關節活動範圍更大，步態更接近正常，上下樓梯更加容易。
（2）單髁置換術術中截骨量更少，手術創傷更小，不需要進行輸血，感染率更低，住院時間更短，安全性更高，康復速度更快。
（3）單髁置換術更容易被患者“遺忘”。採用單髁置換術後患者保留了韌帶組織中全部的本體感覺感受器。患者更容易感知膝關節運動過程中的力量變化、位置變化，感覺術後膝關節和正常關節並無明顯差異，在經過康復訓練之後，更容易“遺忘”這次手術，運動更加協調與自如。
三、單髁膝關節置換術適應症和禁忌症是什麼？
單髁置換術適應症：（1）侷限於膝關節單側間室的骨性關節炎，疼痛嚴重，需要接受關節置換手術治療；（2）X線徵象要求患側間室關節間隙嚴重變窄，而對側間室和髕股關節間室保留全層軟骨者；（2）膝關節畸形：內外翻小於15°，屈曲攣縮不超過15°；（3）術前膝關節屈曲至少 100°的患者；（4）、膝關節周圍韌帶結構功能完整的患者。
禁忌證：（1）炎性關節病變；（2）體重大於100kg，BMI指數>30的肥胖的患者；（3）對側關節間室負重區有軟骨嚴重破壞、伴有前交叉韌帶損傷及髕股關節嚴重軟骨損傷的患者。
四、小結
面對處於不同病變時期及程度的膝關節疾病的患者，作為一名關節外科醫生，應於術前充分評估患者的病情，做出正確的診斷，選擇適宜的手術方式。對適合的膝關節單間室骨性關節炎患者使用膝關節單髁置換術，不僅能夠降低治療費用，更能降低術中術後後發生深靜脈血栓及肺栓塞與感染的可能性；為患者帶來更加良好的臨床療效。
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