科室: 骨科 副主任醫師 郭浩山

  60多歲的王阿姨是一位勤勞的家庭主婦,整日為一家人的生活起居而操勞,不僅要給兒女帶孩子,還要打理自家的一畝三分地。平時身體很硬朗,但就是兩個膝蓋不爭氣,已經疼了七年多了,平時活動量稍微多一點,走路就開始一瘸一拐。她的膝關節疼痛有個特點,那就是隻有內側疼,外側不疼。王阿姨經人介紹,來到了當地一家的醫院運動醫學科就診。接診醫師耐心細緻的查體及閱片後,對王阿姨說:“您的疾病叫做膝關節骨關節炎,內側半的軟骨已經嚴重磨損了,需要用人工的關節面來代替,但是外側半的軟骨還是好的,可以繼續使用,畢竟還是原裝的好。”王阿姨聽後很高興:“以前聽人說得把整個膝蓋都換掉,嚇得我都睡不著覺,現在聽您說換一半就行,那我就不怕了!”經過精心準備,運動醫學團隊為王阿姨進行了膝關節“單髁置換術”,手術非常順利,術後第一天她就扶著助行器走了一百多米,術後一週時就丟掉助行器自己行走了。王阿姨高興的說:“沒想到單髁置換恢復得這麼快,走路也有勁,也沒怎麼感覺到疼,早知道我就不忍那麼久活受罪了!”

  

  單髁與全膝關節置換示意圖:左側為單髁假體,截骨量少,前後交叉韌帶完整保留;右側為全膝關節假體,截骨量多,前後交叉韌帶被切除。


  膝骨關節炎是中老年人的常見病,我國的患病率為8.1%,全國約1.2億人受該病的困擾。隨著年齡的增長,膝關節的軟骨會逐漸磨損,當表面軟骨磨盡,出現“骨磨骨”狀態的時候,就不得不進行表面軟骨的替換手術治療了。近年來,隨著醫學的進步和生活質量的提高,人們對膝關節運動功能的保留越來越重視,“保膝”理念應運而生,膝骨關節炎“階梯化治療”的概念逐漸深入人心。多數情況下,膝關節內、外側軟骨磨損是不同步的,往往是一側軟骨已經磨光了,另一側還好好的,這時並不需要把整個膝關節都換掉,只需要將病損一側的軟骨替換掉就可以,這種手術方式叫做“單髁置換術”。單髁置換術不同於全膝置換術,它屬於“保膝”手術範疇,僅將軟骨磨損嚴重一側的膝關節表面進行置換,並且膝關節內的韌帶完整保留,不僅創傷小,而且恢復快,膝關節功能更佳,患者滿意度更高。

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