科室: 眼科 主任醫師 劉隴黔

  弱視是導致兒童視力低下的常見原因。早期發現、早期治療,很多病人的弱視是可以治癒的。治療目的:弱視眼的視力達到正常;雙眼視功能和其他視功能達到正常。

  1、屈光不正的矯正

  遠視、近視、散光,統稱為屈光不正,也就是說它們導致外界物體不能清晰成像在視網膜上,需要配鏡矯正。屈光不正一般是眼球發育所致,所以只能通過配鏡矯正,不能治療。屈光不正的發育規律是:遠視會逐漸下降,在9歲以後趨於穩定,散光可能有波動,但一般變化不大,近視逐漸增加,直到18歲,甚至20多歲。

  由於弱視與屈光不正密切相關,屈光不正的矯正,也就是配戴眼鏡是弱視治療的基礎,在此基礎上再結合遮蓋或者壓抑療法。如果配鏡一段時間視力沒有進一步提升,再考慮增加其他治療。

  2、遮蓋療法

  弱視的標準治療方法。型別多種多樣,其治療策略因人而異。如果遮蓋療法有效的,應持續進行。如果連續5-6周視力無提高,才考慮新增使用其他治療措施。

  副作用:可能發生剝奪性弱視的;雙眼視功能的破壞;發生斜視。

  由於遮蓋療法的副作用,遮蓋療法僅用於單眼弱視或雙眼視力相差較大的情況,應避免雙眼交替遮蓋,並在醫師指導監控下進行。

  3、壓抑療法

  為遮蓋療法的替代,可能療效低於遮蓋療法,但可能容易被患兒接受。有以下方法:

  薄膜壓抑:通過貼上一定的樹脂薄膜使非弱視眼視力下降,並比弱視眼至少低兩行。

  藥物壓抑:使用阿托品麻痺了對側眼的調節,使其近距離成像模糊而迫使患兒使用弱視眼。

  光學壓抑:佩戴一定的鏡片使非弱視視物模糊。

  4、知覺學習

  知覺學習是指通過訓練提高執行特異性知覺任務的能力。在遮蓋對側眼的基礎上,對弱視眼進行訓練,可能縮短治療的時間。知覺學習可以顯著提高弱視患者的視覺功能。

  5、藥物治療

  目前用於弱視治療的藥物有:左旋多巴、卡比多巴、胞苷二磷酸膽鹼。藥物治療是前面前述治療的補充,尤其是大齡兒童弱視或難治性弱視。單獨使用無效。

  6、 伴有弱視的斜視手術的時機

  (1)短時間視力恢復達到正常;

  (2)視力提升進入平臺期;

  (3)雙眼視力相差兩倍以下;

  (4)較長時間弱視治療無效。

  7、雙眼視功訓練

  雙眼視功能是人類生活、學習、工作的依賴的重要功能。尤其是現在社會駕車成為生活的基本手段,欣賞3D電影和電視成為重要生活方式。沒有雙眼視功能是完全不可能。當弱視治療視力提高到一定程度或正常,應應進行雙眼視功能訓練。雙眼視功能的正常也有助於預防弱視的復發。

  8、營養

  由於目前沒有發現營養缺乏與弱視的關係,補充營養或使用其它的營養新增對弱視的治療沒有任何幫助。如果孩子由於全身疾病導致營養不良,應在兒科醫師的指導下進行。

  9、其它

  目前沒有證據說明任何眼藥水、中藥、鍼灸、按摩對弱視有效。也沒有任何科學依據證明這些方法可以治療近視、遠視和散光。依賴這些方法治療不戴眼鏡矯正屈光不正只會耽誤孩子的弱視治療。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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