科室: 肛腸科 主治醫師 杜勇軍

  痔手術方式目前手術煩多,各有優勢,吻合器痔上黏膜環切術( PPH) 是目前臨床上治療脫垂性痔病的常用方法之一, 該術式與傳統結紮法相比, 具有創傷小的特點, 但也存在一定的併發症, 如肛門墜脹、殘便感、吻合口狹窄等。TST手術遵循了人體痔的形成機制,依照痔的生理病理結構設計而成,旨在糾正痔的病理生理性改變,而非將肛墊全部切除,保留了正常的肛墊及粘膜橋,維護了肛門的精細功能,可以減少手術創傷,縮短治療時間,使痔手術達到更加微創化。
  肛墊下移學說於1975年由Thomson提出,該學說認為肛墊是由肛管內壁黏膜、血管、纖維支援結構共同構成的正常組織,對維持肛門自制功能有著無法替代的作用,當其發生病理改變或異常移位而出現臨床症狀時才可稱為“痔”或“痔病”。於肛墊下移學說,Longo等於1998年首次報道採用PPH手術治療痔病的方法,之後迅速在l臨床上得到廣泛應用。自PPH 問世以來,取得較好療效的同時,我們也逐漸認識到它的不足。由於PPH 手術採用的是痔上黏膜環切的方式,在切除脫垂的黏膜的同時也將症狀較輕甚至正常的黏膜組織一併切掉,對肛門造成了一些不必要的損傷,可能增加術後肛門疼痛,引起肛門狹窄等併發症。TST手術在繼承PPH 手術“懸吊”、“斷流”、“減積”的理論依據的基礎上,採用只糾正痔病病變部位病理生理結構改變的方式,保留了正常的黏膜組織,保留了正常的黏膜橋,從而減少了術後併發症的發生,有效預防狹窄。同時減少了植入鈦釘的數量,可降低肛門的不適感維繫了肛門的精細功能,較PPH手術更符合當代痔病手術微創化的理念。

  手術在繼承PPH 手術“懸吊”、“斷流”、“減積”的理論依據的基礎上,採用只糾正痔病病變部位病理生理結構改變的方式,保留了正常的黏膜組織,保留了正常的黏膜橋,從而減少了術後併發症的發生,有效預防狹窄。同時減少了植入鈦釘的數量,可降低肛門的不適感,維繫了肛門的精細功能,更符合當代痔病手術微創化的理念。

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