科室: 老年/幹部科 主任醫師 樑超

       慢性便祕是非常普遍的臨床表現!可是,對於其治療卻沒有系統認識。在此,我想同大家談談一些人人需要了解的認識。
  便祕的恢復難度
  人們普遍認為藥到病除!可是,我要告訴大家的是,在便祕患者經常就不是這樣;因為,慢性便祕本身就是各種疾病的共同表現,原發疾病不除,便祕就永無好日!
  而引起便祕的許多疾病,卻是無法消除的,多數是臨床控制,比如糖尿病、甲減、帕金森氏病、便祕型結腸易激綜合徵等,所以,我們經常需要“與狼共舞”,也就是,便祕可能會長期為伴,但只要便祕不影響生活和工作,我們一般就不要過分緊張和要求太高療效。
  嚴重的、難治性便祕,則可能需要外科手術的幫助!
  便祕的防與治
  便祕的預防重在基礎,比如飲食、飲水、運動、精神、用藥、基礎疾病控制等,飲食過分精細、喝水過少、運動少、精神緊張、亂服用藥物、重病臥床及前述疾病等都是導致便祕的基礎,必須謹慎!
  對於治療,則是更多在改善患者的不適感受,不能先確定必須達到的目標境界,尤其是患者,預期目標過高,失望和焦慮就會經常困擾自己!所以,藥物治療更多屬於輔助地位。
  外科手術與便祕:多數不需要手術,如果需要手術的,一定需要嚴格規範的內科治療經歷,並且療效越來越差,病情發展到嚴重程度,才考慮手術!

  也就是,不會一開始就考慮手術的。外科醫師的把關則顯得非常關鍵,因為手術也不一定就真的能夠徹底解決便祕難題。
  防治便祕基本手段
  燕麥粥是最好的食物之一:每天早餐用50克煮粥,可以增加腸道的纖維,促進排便;
  飲水是非常重要的一環:光吃燕麥粥並不能必然好轉便祕,燕麥粥發揮作用還需要水的幫助,每天1500~2000毫升的飲水對便祕的改善非常有幫助;
  鍛鍊:可增加腰腹胸背的肌力,猶如擠牙膏似的,光靠腸道肌力是不能完成好排便工作的;
  消除緊張:緊張本身就是耗能的,越是緊張越是耗能!甚至影響胃腸神經的調控;
  過胖過瘦不利便祕:過度的胖和過度的瘦均容易造成嚴重便祕,平素應該引起注意;
  基礎疾病:引起便祕的疾病太多,因為便祕就是大家的一個共同臨床表現,不消除基礎疾病,便祕自然不會好的,“猶如正本清源”一樣;
  藥物問題:可以引起便祕的藥物涉及消化系的、神經精神系的、內分泌代謝的、心腦血管系的、抗生素等,所以平時用藥一定要謹慎;
  中醫認識
  中醫同意西醫已有的科學認識,但是中醫也有自己的獨到認識;便祕是脾胃系統的問題;五臟六腑的病變都可以引起便祕。
  中醫藥對於便祕有較好療效;再好的藥物都不能代替飲食對便祕的改善作用;沒有入就沒有出哦;某些人的中醫認識有些混亂,但是中藥的療效是不能否認的。

  辨證論治是指導思想,如何控制好便祕則是需要非常深厚的臨床實踐與認識的;信心、耐心和平靜心態是處理好便祕的重要基礎;面對外科手術則需要坦然接受。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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