科室: 泌尿外科 主任醫師 張永華

       排尿異常應警惕:膀胱癌最常見的症狀
  膀胱癌獨特的“排尿異常訊號”幾乎每個病人都會出現,約85%的病人是因為出現血尿而就診。血尿以排尿全程性者為多,也有僅出現在排尿初始時或終末時。
  血尿常常是無痛性、間歇性的,能自行減輕或停止,極其容易造成疾病已痊癒的錯覺。
  另外有少部分病人出現“膀胱炎”樣排尿次數增多、尿急和尿痛症狀,因此對服用抗菌素無效、長期無法治癒的“膀胱炎”應該警惕是否有膀胱癌的可能。
  尿液分析:尿常規檢查對早期發現膀胱癌很有價值
  少數膀胱癌病人可以沒有肉眼血尿而僅僅表現為顯微鏡下檢查尿液時發現紅細胞超標即鏡下血尿,另外病人肉眼血尿自行停止後也會有鏡下血尿。
  非常簡單的尿液常規檢查對早期發現膀胱癌是有價值的。尿液脫落細胞檢查對初步篩選血尿病人是一簡便、無創、經濟的方法。
  膀胱鏡檢查:手術前唯一可以確診膀胱癌的手段
  當病人出現了排尿異常,特別是無痛性肉眼血尿,或反覆發現鏡下血尿,應該接受膀胱鏡檢查。
  將膀胱鏡順著尿道插入膀胱內,觀察整個膀胱,同時觀察尿道,直接看到腫瘤部位、大小、數目、浸潤程度等,如果同時取活組織病理檢查,可以明確腫瘤的性質。

  全面估價靠影象
  如果已經明確病人患有膀胱癌,給病人進行靜脈尿路造影檢查是必要的,通過在靜脈內注射造影劑而顯示腎盞、腎盂、輸尿管而明確或排除是否有可疑腫瘤。
  另外超聲波和CT檢查有助於估價膀胱癌的浸潤範圍和深度、有無周圍淋巴結等侵犯。必要的影象學檢查對全面估價病情、決定治療方案是很重要的。
  正視疾病,科學治療
  膀胱癌不可怕,它是一種發展較慢的腫瘤,只要沒有遠處轉移,治療效果不錯,老百姓或者非專業的醫師說的“晚期”,不一定是“晚期”。
  目前膀胱癌的治療主要以手術治療為主,藥物治療是術後的輔助治療,如果沒有轉移,效果好的可以活十年以上或者更長。
  遠離菸草及化學有害物質
  1、吸菸是膀胱癌發生最肯定的危險因素,所以戒菸是最有效預防膀胱癌發生的方法之一;而且事實上,戒菸對預防膀胱癌的復發和進展有重要的作用。
  2、避免接觸化學有害物質,加強該類職業工作者的防護工作,對於膀胱癌的發生也有預防作用。
  3、一旦出現肉眼血尿,尤其是無痛性血尿,及早就診。對高危人群進行篩查亦有作用。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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