排尿異常包括尿頻、尿急、尿痛、排尿困難等症狀，是中老年男性常見症狀，往往容易被忽視，然而這些排尿異常通常是一些泌尿系疾病的早期症狀，往往會因此延誤疾病的診斷治療。
排尿異常症狀與中老年男性的前列腺疾病密切相關。良性前列腺增生（BPH）是中老年男性的多發病，尿頻是前列腺增生的早期訊號，尤其夜尿次數增多更有臨床意義。一般來說，夜尿次數的多少往往與前列腺增生的程度平行。原來不起夜的老人出現夜間1-2次的排尿，常常反映早期梗阻的來臨，而從每夜2次發展至每夜4-5次甚至更多，說明了病變的發展和加重。BPH晚期可出現嚴重的尿頻、尿急、排尿困難，甚至尿滯留，腎積水以至於腎功能不全等。通過直腸指診可以觸控到增大的前列腺，彩超能測量出前列腺的體積，並且能檢查殘餘尿量及上尿路情況。對於早期的症狀較輕的患者可以採取保守治療，糾正生活及飲食習慣，多飲水，配合藥物治療多能達到很好的效果。而對於症狀嚴重且存在膀胱結石、腎積水及反覆尿瀦留等併發症的患者，手術是解決問題的最好方法。並且現在的前列腺增生的手術治療方法趨於多樣化以及微創化，患者可以不開刀，短時間內緩解排尿困難症狀。
隨著人類壽命延長、人口老齡化趨勢、臨床診斷及檢測技術的改進，前列腺癌的發病率逐年上升。前列腺癌已經成為男性最常見的惡性腫瘤。由於早期前列腺癌通常沒有症狀，並且前列腺癌與良性前列腺增生的發病人群相似，因此許多前列腺癌患者因存在尿頻、尿急、尿痛、排尿困難等典型的前列腺增生症狀而被誤診為良性前列腺增生從而喪失了最佳治療時機。因此建議對50歲以上有下尿路症狀的男性應進行每年一次常規的PSA和直腸指診檢查，對於有前列腺癌家族史的男性人群，應從45歲開始進行每年一次的檢查。PSA是前列腺特異性抗原，是目前最有價值的前列腺癌腫瘤標誌物。對前腺癌的診斷特異性達90％-97％。PSA小於4正常，大於4為異常，需進一步檢查排除前列腺癌。
因此對於存在排尿異常症狀的中老年患者，建議您檢測PSA以排除前列腺癌，並且到專業的泌尿外科門診諮詢，以得到最規範的診治。
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