科室: 康復科 副主任醫師 王文春

  頸椎4--7節骨折導致脊髓損傷手術後恢復的可能有多大?

  1、首先判斷脊髓損傷平面骨折節段和脊髓損傷平面並不完全一致。有個簡單方法可以大致判斷頸髓損傷平面:只能屈曲肘關節為頸5平面,能伸腕為頸6平面,能伸直肘關節為頸7平面,能屈曲中指為頸8平面,能外展小指為胸1平面。

  2、再判斷是否為完全性。

  3、再根據損傷神經平面判斷預後:(1)頸5平面:部分病人利用自助具能進食,利用自助具和專門修改過的衣服進行穿衣,簡單的個人衛生大部分需要幫助,用頭上方懸吊架能獨立進行床上轉移,用有突出手柄的手輪圈驅動輪椅。(2)如果是頸6平面損傷,除完成以上活動,還能用自助具翻書頁閱讀,用自助具能用手寫字,但速度和準確性均差;能借助繫於輪背柱上的套索前傾面板減壓,能進行選擇性的的適合於功能的文體活動。(3)如果是頸7-8平面,可獨立進食、穿衣、個人衛生、閱讀、用手寫字、床上轉移,能用標準的手輪圈驅動輪椅,能用雙手做支撐面板減壓。當然這些都是早期就康復介入,能完成系統正規專業康復訓練和治療的前提下,理論上能達到以上目標。具體到每個人又有所差別,年輕人恢復快些。

  從簡單描述看,主要是一個頸髓損傷四肢癱。可以把傷情說得更詳細些,如感覺減退和消失的地方,雙上肢哪些地方能動?大小便是什麼情況?這些都很重要。他受傷和手術時間都很短,要儘早康復,特別是高壓氧治療,一週內開始做對神經功能恢復幫助非常大。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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