多囊卵巢綜合徵多在月經初潮後發病。多數青春期女孩在月經來潮後常不規律,但一般2年後可以自然調整,如果超過2-3年月經依然異常,就要警惕多囊卵巢綜合徵的可能。主要表現為月經稀發,量少;從外觀看,這類患者往往肥胖,並且表現為腹型肥胖,大部分病人渾身多毛,有痤瘡、脂溢性皮炎等。檢查可發現,這類病人無排卵,因此會導致不孕;做B超可以看到病人的卵巢上有8-10個卵泡。當然,由於一經診斷此病,即為終身性疾病,故診斷時應力求嚴謹,但出現前述的情況應屬高危人群,要即時到醫院求醫。
目前,多囊卵巢綜合徵的發病原因還不清楚,推測它可能是一種多基因遺傳病。有家族史、青春期前肥胖等等代謝異常的高危因素。
治療多囊卵巢綜合徵
1、首先要改變生活方式、調整飲食、控制體重。研究表明,體重指數(BMI)下降能改善患者的排卵狀況,促進生育;並且能降低患者的胰島素和雄激素水平,恢復正常的代謝、月經及排卵。一般來說,體重下降5%就能減輕多毛、痤瘡等高雄激素症狀。因此選擇低糖、低脂肪飲食,加強運動,降低體重是價廉、有效的基本方法。
2、目前口服避孕藥已經成為多囊卵巢綜合徵患者可長期應用的藥物。主要用來調整月經週期、對抗雄激素引起的多毛和痤瘡症狀、保護子宮內膜。
3、合併肥胖、胰島素抵抗的患者,可服用二甲雙胍改善代謝異常。
4、對有生育要求的患者,需要促排卵治療。目前克羅米酚是促排卵治療的首選藥物。如果使用克羅米酚無效,可應用促性腺激素。
需要提醒廣大患者注意的是:此病在治療上應根據病人的意願,制定個體化的治療方案並根據治療結果調整方案,故應與醫生多面對面的溝通;此外,多囊卵巢綜合徵有發生子宮內膜增生,甚至癌變的危險,因此,長期閉經的患者應該接受子宮內膜活檢,以消除隱患。
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