科室: 小兒內分泌科 主任醫師 程昕然

  孩子的健康成長一直都是家長最關心的問題,其中孩子的生長髮育也是最引起重視的問題之一,隨著生活條件的提高,兒童矮小、性早熟、小兒肥胖等已成為困擾兒童健康成長的多發疾病。這些疾病不僅給孩子帶來自卑感和負面的心理問題,給家長也是帶來無限的擔慮和憂心。發現孩子生長髮育異常,應儘早帶孩子到有兒童內分泌或有矮小症、性早熟、肥胖等專科的正規醫院就診,以便為孩子進行系統的內分泌檢查。

  矮小的判斷標準

  凡嬰幼兒期(3歲以下)生長速度低於每年7釐米,兒童期(3歲-青春期前)生長速度低於每年4-5釐米,青春期低於每年5.5-6.5釐米,身高低於同年齡健康小兒平均身高2個標準差(-2SD)或在生長曲線第三百分位以下者屬身材矮小。

  性早熟的定義

  女孩在8歲以前,出現乳房發育等第二性徵(或在10歲以前月經初潮);男孩在9歲以前出現睪丸增大和第二性徵,並伴有體格的過速發育,稱為性早熟。

  肥胖症的定義

  兒童肥胖症是指兒童體內脂肪積聚過多,體重超過按身高計算的平均標準體重20%,或者超過按年齡計算的平均標準體重加上兩個標準差以上時,即為肥胖症。

  影響孩子生長髮育的因素很多:遺傳、內分泌異常、營養、疾病、母孕情況,生活環境等,此外後天的合理調養也是對孩子生長髮育有著至關重要的作用,在日常生活中家長也需要注意孩子對以下幾個方面的配合

  一、飲食方面

  無論是矮小還是性早熟兒童,在飲食方面,都是以平衡的飲食為好,即葷菜、素菜合理搭配,粗糧、細糧均衡攝入。

  充足、均衡的營養素供給是生長髮育的物質基礎,督促孩子每天良好的飲食,保證攝入足夠的蛋白質、碳水化合物及維生素,特別是適當補充動物性蛋白,以求最佳的蛋白質生物利用率。蛋白質缺乏會直接影響身高增長,一些重要的微量元素如鋅、鐵和B族維生素在動物性食物中較豐富。缺乏這些營養素也容易造成孩子身材矮小。而鈣、磷元素及維生素D作為骨骼的重要物質基礎,對身高的影響是不言而喻的。因此,如果能保證每天250-500ML牛奶,吃1-2個雞蛋,適量的各種肉類、穀類及水果蔬菜,將有利於兒童的生長

  針對防止性早熟方面,有些食品儘量少吃,如過多的動物類食品、新鮮;荔枝、反季節水果、飲料、洋快餐等,豆製品因含一定量的大豆異黃酮,也不鼓勵多吃。尤其是可樂類碳酸飲料儘量不喝(可樂類含磷較高,不利於鈣吸收)、堅決杜絕保健品!包括不要多用牛初乳等。

  對於一些較胖的兒童,吃飯前最好能先吃點水果或喝點湯之類,並減慢吃飯速度。因為,我們對肚子飽、餓的感覺,並不是通過胃的空與滿而感覺到的,而是通過血糖的高與低而感覺到的。血糖偏低時,感覺肚子空空。如果吃飯過快,雖然已經達到正常食用量,但由於血糖還未來得急升高到正常水平,還會感覺未吃飽,就會吃更多。肥胖兒童儘量避免方便麵和快餐的食用:少食高脂肪、高熱量食品,如油炸食物、奶製品、巧克力等,減少甜食、軟飲料的攝取,鼓勵食用高富含纖維素的食物,如:竹筍,萵苣以及新鮮蔬菜等。

  二、睡眠方面:

  由於生長激素是人類長高的最主要激素,生長素的分泌主要是在深睡眠時分泌。因此要保證充足的睡眠、愉悅的環境、心情,督促孩子每天早睡早起,要有充分的睡眠時間,使體類生長激素和其他生長髮育有關的激素處於最佳的分泌和發揮功能的狀態。

  三、運動方面:

  堅持有氧運動:①中等強度(運動強度過大,過小都不好,剛停下時心跳在120~150次/分較合適),②有規律、連續性運動,③每次運動20-40分鐘為宜(對於肥胖患兒,最好能達到每次1-2h)。 ④運動的方式以慢跑、慢速跳繩等為好。球類運動、游泳等也可,只不過需要注意保持運動的連續性。

  雖然適當飲食、睡眠、運動有利於孩子良好的生長髮育,但也不要過於迷信這些方面而不去治療相關疾病,如果發現孩子有生長髮育方面疾病,應儘早帶孩子專業的兒科內分泌就診,以免耽了誤孩子最佳的治療時間。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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