蛛網膜下腔出血是多種原因所致腦底部或腦脊髓的血管破裂，血液流入蛛網膜下腔，又稱為原發性蛛網膜下腔出血。
病因
1、先天性動脈瘤，最常見約佔50％;
2、腦血管畸形，多見青年人;
3、高血壓動脈硬化性動脈瘤;
4、腦底異樣血管網(Moyamoya病)：青年人多見，佔兒童蛛網膜下腔出血的20％;
5、其他原因：感染性動脈瘤、血液病、顱內靜脈系統血栓等。原因不明佔10％。
臨床表現
任何年齡均可發病，主要臨床表現為突發劇烈頭痛、爆炸樣疼痛，後頸枕部疼痛，頸部僵直，嘔吐，視物不清晰，複視，畏光;嚴重者神志不清醒，昏迷，甚至死亡。可伴有癲癇、消化道出血、偏癱、精神症狀等老年病員症狀不典型，起病緩慢，頭痛不顯著，而精神症狀明顯，神志常不完全清楚，常伴有肺部感染、消化道出血，容易被漏診。
診斷
根據CT檢查和腦血管造影可確診。
治療
1、內科處理
如絕對臥床、甘露醇脫水、止血、腦血管痙攣的防治和併發症(肺部感染、消化道出血等)的防治等。
2、外科治療
如條件許可，應先行腦血管造影明確出血原因，如為顱內動脈瘤，可行動脈瘤栓塞或開顱夾畢動脈瘤或孤立動脈瘤;如為腦血管畸形，也可栓塞或開顱切除畸形血管團。
對顱內靜脈系統血栓引起出血，可行區域性溶栓或靜脈溶栓。
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