口腔潰瘍發病多由心脾有熱,氣衝上焦,薰發口舌而成,或外感熱邪入裡,或過食炙熱厚味油膩,或思慮過度情志不舒,化熱生溼,日久心脾兩傷,虛火上炎所致。中醫分四型論治口腔潰瘍病。
心脾積熱
口瘡數目較多,面積較大或融合成片,潰瘍紅腫疼痛,覆蓋淺黃色偽膜,伴脣紅面赤,心煩口渴,溲黃便祕,舌質紅,舌苔黃。治宜清熱瀉火,消腫止痛。可選方藥:涼膈散。脾胃積熱為主者,有口乾口臭,可加生石膏;心經積熱為主者,口瘡多在舌尖舌緣,心煩、小便短赤澀痛者,可加蓮子心、木通等。
肺胃壅熱
口瘡發作快、分佈廣,潰瘍面積小而數目多,色紅、疼痛,可伴發熱頭疼,舌苔薄黃。治宜清熱散風,涼血解毒。可選用銀翹解毒丸,熱毒熾盛滿口爛瘡者,加紫花地丁、野菊花、青黛等。
陰虛火旺
潰瘍反覆發作,面積不大,數目不多,舌周緣稍紅,輕度灼痛,伴面頰潮紅,口乾欲飲,五心煩熱,頭暈耳鳴,夜眠不安,婦女月經量多,腰膝痠軟。舌質紅,苔薄黃。治宜滋陰清熱。可選六味地黃丸治療。陰虛較重時,可用六味地黃湯加玄蔘、麥冬。失眠可加酸棗仁、夜交藤等。
脾胃虛弱
潰瘍數目不多,疼痛不重,口瘡纏綿不愈,口瘡周緣水腫,色淡或暗紅,伴有面黃肢冷,腹脹便溏,舌胖質淡,苔薄白或滑膩。治宜健脾和胃,佐以清熱。可選參苓白朮散治療。若虛寒較重,脘腹冷痛,四肢不溫,可用參苓白朮湯加制附子、乾薑等。
外用藥 錫類散單用或配合湯藥治療口腔潰瘍也可取得較好的效果。還可用口腔潰瘍散塗抹於潰瘍處。此外,冰硼散、西瓜霜、養陰生肌散等都可區域性外用。
口瘡患者平時要多吃新鮮蔬菜水果,少食或忌辛辣刺激食物,保持大便通暢,注意調暢情志,以從根本上減少口瘡的復發。
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