科室: 骨外科 副主任醫師 王太平

  脊柱側彎是以脊柱的某一段持久地偏離身體中線,使脊柱向側方凸出“C”形或“S”形為主要表現的疾病。根據彎曲的程度不同,患者表現不一樣,輕者平時無明顯外觀異常,但脫下衣服站立或向前彎腰時,後面就可觀察到脊柱兩邊的腰背不對稱。中度以上者常伴有側彎一側肋骨的後凸異常,俗稱"剃刀背"。

  脊柱側彎早期體徵:

  身體傾向一側;

  穿上上衣後,領口不平,雙肩不等高;

  胸廓不對稱;

  坐立時,腰部一側有皺褶,而另一側沒有;

  平躺時,雙腿不一樣;

  家長可以遵循如下檢查方式:

  方法一U讓孩子站直雙手下垂,用手指從孩子第7頸椎沿脊柱往下摸至腰骶部,看是否是直線。

  方法二U要求子女向前彎腰,由背後觀察背部兩邊是否對稱,有沒有一邊隆起,一邊凹陷的情形。若懷疑有問題,就須接受進一步脊柱外科的檢查。

  脊柱側彎的危害:

  危害一:影響孩童的外貌形體美

  脊柱側彎較難早期發現,多數是出現了明顯的畸形,如脊柱彎曲、背部不對稱地隆起、雙肩不等高、雙腿不等長時才發現,而此期的側彎已經明顯影響孩童的形體美。

  危害二:阻礙長高

  脊柱一旦發生側彎,對於患兒尤其是青春期的少年容易出現長高變“長歪”,彎曲的脊柱導致異常的脊柱生物力線不利於身高發育。對於中重度的患兒手術後一般能夠身高增加8-10cm。

  危害三:影響心理健康

  脊柱側彎所致畸形使許多患兒有很強的自卑心理,患者和家庭常需承受極大的心理壓力,嚴重影響孩子心理健康。因怕別人笑話和鄙視,不敢穿著體現

  形體美的漂亮時裝,很少或根本不敢參加健美和體育運動,如游泳等。

  危害三:影響內臟器官功能

  很多人誤認為脊柱問題不會影響五臟六腑,其實脊柱側彎還會影響到患兒的心肺健康!胸段的彎曲可能壓迫肺臟出現肺功能降低、呼吸困難,隨著側彎加重進而壓迫心血管導致迴圈障礙,嚴重限制患兒的活動。

  危害四:影響壽命

  如上所述,脊柱嚴重側彎的患兒,健康水平大大受損,長此以往,還有發生終身癱瘓的危險,生活質量明顯下降,平均壽命短於正常人。

  你知道麼?

  1、1-3%青少年患脊柱側彎

  2、25%脊柱側彎患者需要進一步治療

  3、10%的脊柱側彎患者需要手術

  4、大部分脊柱側彎出現在11歲~16歲

  5、90%以上的脊柱側彎都是結構性的,糾正不良姿勢和動作也無濟於事

  6、支具是證明脊柱側彎唯一有效地非手術治療方式

  7、脊柱側彎治療最佳時機是骨骼成熟前,手術也以14歲最佳,不能超過18歲

  脊柱側彎治療指南

  脊柱側彎的治療方式,依嚴重程度不同,所採取的方法也不一樣,包括觀察、保守、支具、手術,參考國外的先進經驗成果,我們推薦:

  1、對於極輕度脊柱側彎,側彎角度小於十度者,通常觀察

  2、對於十度至二十度者,採用彈性柔度支具固定,配合姿勢矯正

  3、對於二十度至四十五度之間者,採用僵硬支具固定

  4、對於四十五度以上者,推薦手術治療

  溫馨提醒:

  1、預防脊柱側彎要從懷孕開始,母親懷孕期間是胎兒成形發育關鍵期,不良藥物及疾病都可能誘發脊柱發育異常;

  2、分娩過程防止異常牽拉旋轉對脊柱造成的損傷;

  3、嬰幼兒不應過早站立或學步;

  4、培養良好的坐姿和生活習慣預防非結構性脊柱側彎;

  5、11~16歲的孩子發生脊柱側彎機率大、進展迅速,此期間家長尤其要留心觀察;

  6、脊柱側彎並不可怕,對此家長不要驚慌失措,更不能盲目求醫,需到正規醫院脊柱專科就診,接受正規診斷治療;

  7、保守治療中,支具是經國際脊柱側彎研究學會證明唯一有效的措施。單槓、按摩等辦法對脊柱側彎矯正和預防進展作用不大;

  8、家長不要一發現脊柱側彎就給孩子戴支具,不恰當的使用支具會對孩子造成較大的負面影響,超過25度的側彎才需要用支具矯正;

  9、對於達到手術適應症的脊柱側彎孩子,應儘早選擇手術治療。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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