兒童阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合徵是一種睡眠呼吸紊亂性疾病，其病因多是上氣道梗阻，而扁桃體腺樣體肥大是阻塞呼吸道的重要原因…。扁桃體腺樣體作為人體內免疫器官，在兒童時期由於生長髮育以及炎症刺激易增生肥大而引起鄰近器官產生病變，嚴重者可引起心肺腦等器官病變，直接影響兒童體格智力發育。
兒童阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合徵作為一種潛在危害健康的疾病，因其造成長期的慢性缺氧而影響兒童生長髮育，近年來受到了廣大醫務工作者及患兒家屬的高度重視。在兒童，扁桃體和腺樣體肥大是引起上氣道侷限性阻塞的最常見原因。扁桃體和腺樣體在3到6歲體積最大，是患病率較高的年齡區段，文獻報道男孩多於女孩，比例接近3：l。
兒童的診斷依靠病史、體格檢查，鼻咽側位片或鼻腔CT掃描以及纖維鼻咽鏡檢查等進行綜合評估確定上氣道阻塞的狹窄平面。病理性腺樣體肥大要依據影像學檢查和內鏡檢查從不同角度加以確定。PSG監測主要用於瞭解0SAHS患兒病情嚴重程度。指導手術和療效觀察，特別是對2歲以下具有高危因素的患兒PSG監測有助於手術適應證的確定。
既往認為，患兒必須達4歲以上才能進行手術，國內外研究表明，即使是幾個月的嬰兒，只要診斷確立，也必須及時進行手術，以解除上呼吸道的阻塞症狀。如低齡嬰幼兒確定由扁桃體和腺樣體肥大致呼吸困難，除主張採取積極態度進行手術治療，還應該考慮到扁桃體和腺樣體在嬰幼兒早期具有產生淋巴細胞的功能。對特異性抗原具有細胞調節免疫反應，因此嬰幼兒扁桃體Ⅲ度肥大者，即使免疫功能正常，也最好保留一側，一般都保留扁桃體，單純切除腺樣體，保留咽淋巴內環其餘成員的免疫作用。對於有輕度腺樣體增生的扁桃體手術患兒，也主張一併切除腺樣體，以防扁桃體手術後腺樣體代償性增生。腺樣體切除手術可在內鏡下直視進行，安全徹底便於止血，且術後不易復發，因此認為凡扁桃體腺樣體肥大致呼吸不暢者應儘早手術解除上氣道梗阻，手術效果確切滿意。近年來顎咽成型術已開始應用於兒童，療效有待進一步觀察。
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