陰式超聲屬於腔內超聲的一種,是將超聲探頭直接放在陰道內進行超聲檢查診斷的一種方法。我國是於1986年開始應用經陰道超聲,因為它主要在婦產科診斷領域的某些方面較傳統腹部超聲具有方便快捷,且影象質量高的優勢,再加上近幾年彩色多普勒的應用,它已成為婦產科檢查必不可少的重要手段之一,但在有些方面的使用也具有一定的侷限性,現總結如下:
優點:
一是頻率比腹部常規用的3-5MHZ探頭高,解析度比腹部探頭明顯增強。探頭在陰道內緊貼宮頸及後穹窿,不象腹部B超,聲束要經過腹壁各層如面板層、脂肪層及肌層、膀胱、腸道,所以盆腔臟器顯示更清晰。尤其是對後位子宮及子宮壁病變的分層判斷,比如子宮內膜病變(息肉、內膜癌、肌瘤)、滋養細胞疾病、後盆腔腫塊、監測卵泡、早期宮外孕(未破前)、早早孕、前置胎盤等觀察,圖象顯示比經腹部超宣告顯清晰。對早期妊娠的檢測,比腹部超聲早發現5-7日。
二是不需憋尿,為患者節約了時間,且患者不受充盈膀胱之不適。
三是肥胖病人,作陰道超聲檢查時,因探頭緊貼宮頸,聲束吸收少,無明顯衰減,圖象較腹部超宣告顯清晰,更有利於明確診斷。
缺點:
一是陰道探頭聚焦區在10cm以內,遠區顯示欠清。所以對中晚期妊娠、子宮大肌瘤、盆腔大腫瘤及子宮過度肥大等情況,經陰道超聲不能顯示全貌,還需要腹部超聲配合診斷。
二是陰道探頭需放入陰道內進行操作,故對處女、陰道畸形患者禁用,月經期、流產術後慎用。
超聲操作醫生在作陰道超聲前後,需嚴格做到無菌操作,以免發生患者間的交叉感染及醫患間的接觸傳染。
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