正常情況下，精子經宮頸管進入子宮腔，然後從輸卵管開口進入輸卵管，在壺腹部與卵子相遇、結合形成受精卵，受精後30小時，藉助輸卵管蠕動和輸卵管上皮纖毛推動向宮腔方向移動，大約受精後第4天，早期胚泡進入宮腔，隨後逐漸埋入並被子宮內膜覆蓋，進一步慢慢生長，孕育成早期妊娠囊。在受精卵遷移過程中，一旦不順利，沒有到達子宮，而停留在其他地方，這就會形成大家所說的宮外孕，也就是異位妊娠。
極大多數異位妊娠發生在輸卵管，也就是所說的輸卵管妊娠，最常見的原因是輸卵管炎症，輸卵管炎症可以分為輸卵管黏膜炎、輸卵管周圍炎，前者可使黏膜皺褶粘連，管腔變窄，或使纖毛功能受損，從而導致受精卵在輸卵管內執行受阻而於此處著床;後者病變主要在輸卵管漿膜層或漿肌層，常造成輸卵管周圍粘連，輸卵管扭曲，蠕動減弱，影響受精卵執行。受精卵不能執行到子宮內，而在輸卵管著床。少數是因為輸卵管手術史，輸卵管發育不良或功能異常。
有很多學者認為，宮外孕的發生與人工流產關係密切，人工流產本身易引起上行感染，而且子宮內膜損傷後胚胎不易在子宮內著床，就會在另外的地方安家。有相關報道說人流次數越多，宮外孕的發生機率越大。
自己如何判斷宮外孕和正常妊娠?
1、停經：大多有6~8周停經史，有的患者無停經史，將宮外孕時出現的不規則陰道出血誤認為月經，但詳細詢問病史會發現，宮外孕的時候，出血常少於平素月經量。
2、腹痛：多為某一側下腹痛，有時伴有腰痠。在輸卵管妊娠流產、破裂之前，常表現為一側下腹隱痛、酸脹感，當輸卵管妊娠流產、破裂時，常感覺一側下腹針刺樣或撕裂樣疼痛，當內出血較多時，可能出現肛門墜脹不適。
3、陰道不規則出血：有時出血或許不是鮮紅色，而只是粉色或者灰褐色陰道分泌物，有的患者可出現類似月經量的出血。大部分出血為腹腔內出血，陰道出血量比實際出血少，內出血較多的情況下，可出現暈厥、休克，嚴重時危及生命。
如何及時及早發現宮外孕?
隨著醫療水平的發展，人們自我意識的提高，很多宮外孕患者都能早發現，從而得到及時救治。如果平素月經規律，當月經延期且末次月經週期中有性生活史時，大部分女性都會使用早早孕試紙來判斷，這遠遠是不夠的。血HCG才是判斷懷孕與否的金標準，月經延期超過一週時就應該自測早孕試紙，如果顯示弱陽性或者陽性，就應該去正規醫院查子宮及雙附件彩超，以確定受精卵著床部位。有些女性月經不規律，或者受精卵形成較晚，在停經37天時，常規彩超可能看不到孕囊，如果此時伴有一側下腹部不適，或者不規則陰道出血，就應該三天後複查(三維陰超最準確)，三維陰超結果常顯示：子宮內未見胚囊，可見增厚內膜;子宮旁一側見邊界不清、回聲不均混合性包塊;盆腔有積液;有些病例在宮旁包塊內可見胚囊。如胚囊內見到胚芽及胎心搏動即為超聲診斷宮外孕的直接證據(孕5周內B超很難見胚芽影像)。同時查血總HCG若低於正常停經天數，動態觀察血HCG上升幅度明顯小於正常宮內孕時，宮外孕可能性極大，這時候就應該住院治療。只要是育齡期婦女，一旦有腹痛表現，必須首先排除宮外孕這種可能致命的危險。
當附件區包塊直徑大於4cm，伴或不伴有明顯內出血，血總HCG大於2000u時，建議手術探查。近年來微創的腹腔鏡技術日趨成熟，廣泛應用於婦產科領域，使宮外孕的治療也從“巨創”走向“微創”。因其具有手術創傷小、出血少、手術時間短、術後恢復快、住院時間短、腹部幾乎不留瘢痕、盆腔粘連少、輸卵管阻塞輕微，更易於保留輸卵管。
腹腔鏡探查同時一般有兩種手術方式，即切除患側輸卵管的根治性手術和保留患側輸卵管的保守性手術。
保守性手術適用於有生育要求、包快較小、血HCG偏低的年輕婦女，特別是對側輸卵管已切除或有明顯病變者。由於診斷技術的提高，輸卵管妊娠在流產或破裂前確診者增多，因此採用保守性手術較以往明顯增多，保守性手術有何優缺點呢?
優點：
1、在去除異位妊娠囊的同時，有效保護輸卵管，保留生育能力，將損傷降到最低。
2、同時對於明顯異常的輸卵管採取相應措施，防止術後再次異位妊娠，為正常孕育創造良好的條件。
缺點：
1、保管術後有再次宮外孕可能，相關文獻報道腹腔鏡下宮外孕保管術後發生再次宮外孕可能性為1.8％~14.6％，而切管術後輸卵管的缺失就從源頭上杜絕了這一情況的發生。
2、保管術後容易發生持續性宮外孕。所謂持續性宮外孕，是指由於輸卵管妊娠時約40％的滋養細胞穿入輸卵管壁，如果術中未能完全清除或取出組織時散落在腹腔繼續生長，殘留的滋養細胞將持續生長，在術後7~10天會出現腹痛、包塊、再次腹腔內出血，HCG下降緩慢，與術前持平，甚至升高，這是宮外孕保管術後較常見的併發症，發生率約2％~20％，如果術後血β-HCG升高、術後3日血β-HCG下降<20％，術後2周血β-HCG下降<10％，可診斷為持續性宮外孕。有報道持續性宮外孕發生率為5％~10％。持續性宮外孕確診後常需應用化療藥物治療，必要時需行二次手術，增加了患者的經濟負擔及精神心理壓力，對患者的身體造成再次傷害。所以在確定手術方案的時候，主管醫生應嚴格掌握手術指徵，向患者及家屬說明兩種手術方式的利弊，若在術中發現患側輸卵管破壞嚴重，保留的意義不大，應再與患者家屬溝通行患側輸卵管切除術。
當輸卵管破壞嚴重或者無生育要求時，選擇切除輸卵管則相對比較安全，而且切管手術術後併發症較少，特別是對於將要做試管嬰兒的患者是更為安全的手術方式。
希望女性朋友們在遇見此類情況時，聽取婦科醫生根據專業知識及多年行醫經驗而建議的治療方案以達到滿意的治療效果。
注：此資訊源于網路收集，如有健康問題請及時咨詢專業醫生。