直腸息肉會不會癌變呢？這是很多患者所關心的一個問題。
一般來講，兒童期直腸息肉的惡性變的可能性較小。成年人，隨著息肉體積的長大，其癌變率也隨著增加。總的癌變率在10％-20％左右。
息肉發生癌變的理論有兩種學說，即認為各種致癌因素首先在腸內形成腺瘤樣息肉，在此基礎上再癌變，因此被公認為息肉是癌前病變，特別是腺瘤，絨毛狀腺瘤，或乳頭狀腺瘤，有惡變傾向；二是新生癌學說，即不經過腺瘤過程，而在致癌因素的作用下，由正常黏膜直接到癌。普遍認為，息肉隨體積的長大，其癌變率也隨之增加。息肉小於0.5cm，絕大多數是良性的，癌變率僅0.6％，1.0cm以下，約6％左右，2.0cm以上癌變機會增多，可達20％。4cm以上多為惡性。
從病理組織學分析，管狀腺瘤癌變率約5％，混合性腺瘤癌變率為20％，絨毛狀腺瘤癌變率可達50％以上。息肉形態不規則，生長迅速，增大較快者癌變率可能性大，廣基息肉比有蒂息肉容易癌變，有蒂息肉癌變率約為4.5％，而廣基息肉癌變率為10.2％；生長在高位的息肉要比低位的息肉容易癌變。據統計管狀腺瘤中，在直腸的癌變率為7.3％，在乙狀結腸的癌變率為24.8％。
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