科室: 眼科 主任醫師 牟章兵

  矯正近視的LASIK手術需要製作角膜瓣,在飛秒鐳射技術出現之前,一直是使用全自動顯微角膜刀來製作角膜瓣,雖然安全性不斷地改良,但是仍覺得有些缺陷。經常在國內的眼科刊物上看到有關角膜刀製作角膜瓣的併發症,比如:卡刀、遊離瓣、鈕釦瓣、角膜瓣偏心、角膜瓣碎裂等,這些情況偶爾會出現在一些初學醫師的手術過程中,卻是所有近視手術醫師最不願意看到的情況。近年來,飛秒鐳射製作角膜瓣的技術被引入國內,在美國鐳射治療近視的機構中,已經普及飛秒鐳射裝置,臺灣已經普及三分之二的近視手術醫院與診所。飛秒鐳射裝置在中國大陸的銷量也逐年攀升,說明中國的眼科同道也逐步認識到飛秒鐳射即將成為近視手術的主流技術。

  與顯微角膜刀相比,飛秒鐳射可以製作出非常薄的角膜瓣,且角膜瓣厚度與直徑的預測性很好,博主最近一直在進行角膜刀與飛秒鐳射這兩種方式製作角膜瓣的對比資料收集,結果雖然沒有最後出來,但是已經顯示出飛秒鐳射的巨大優勢,下面分別將電子顯微鏡下放大20倍、40倍、80倍的角膜基質層表面的光滑度進行比較,我們會發現20倍放大時,角膜刀與飛秒鐳射切削的光滑度區別還不明顯。而放大80倍之後,兩者的切削麵光滑度已經完全不同。角膜基質層的光滑度與術後眼球的像差有直接關係,光滑度高,術後的角膜癒合反應越輕微,手術原因導致的新像差也愈少,視覺質量也應該更好。

  一、電子顯微鏡放大20倍的角膜切削麵:

角膜刀切削的角膜基質層表面(放大20倍)

飛秒鐳射切削的角膜基質層表面(放大20倍)

二、電子顯微鏡放大40倍的角膜切削麵:

角膜刀切削的角膜基質層表面(放大40倍)

飛秒鐳射切削的角膜基質層表面(放大40倍)

三、電子顯微鏡放大80倍的角膜切削麵:

角膜刀切削的角膜基質層表面(放大80倍)

飛秒鐳射切削的角膜基質層表面(放大80倍)

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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