一、胰腺癌的早期診斷?
1、非常困難;
2、75%發現已是中晚期;
3、手術切除率20%;
4、5年生存率5-10%;
5、CA199>2000u/ml→基本上不能切除。
二、胰腺癌的病因?
1、尚不清楚;
2、與大量食用高蛋白飲食有關;
3、與進食油炸食品有關;
4、吸菸、飲酒可能增加發病率;
5、與糖尿病有關;
6、與慢性胰腺炎有關。
三、胰腺癌的部位?
1、胰頭部最多見;
2、其次體尾部。
四、胰腺癌的診斷?
1、CA199:最重要的標誌物之一;
2、90%有K-ras基因突變;
3、B超:首選檢查方法;
4、ERCP:爭取獲得病理標本;
5、CT、MRI:對腫瘤侵犯範圍,與周圍血管關係;
6、選擇性內臟動脈造影:判斷可切除性
五、胰腺癌的表現?
1、開始多無明顯症狀;
2、症狀易和胃腸、肝膽症狀混淆;
3、腹痛、腹脹、黃疸、食慾不振;
4、腹部包塊、腰背痛。
六、胰腺癌的主要體徵?
1、肝臟、膽囊腫大;
2、腹部包塊;
3、腹水。
七、胰腺癌的鑑別診斷?
1、肝炎;
2、胰腺炎;
3、膽石症;
4、胃癌、潰瘍病。
八、胰腺癌的外科治療?
1、胰頭十二指腸切除;
2、切除範圍:膽總管下段、膽囊、胰頭、胃幽門區、十二指腸、空腸上段、周圍淋巴結;
3、重建消化道:胰腸吻合、膽腸吻合、胃腸吻合。
九、胰腺癌的併發症?
1、胰瘻(術後5~7天);
2、腹腔內出血;
3、胃腸道應激性潰瘍出血;
4、感染;
5、膽瘻、腸漏。
十、胰腺癌的止痛治療?
1、放療;
2、腹腔神經叢切除術
3、化學性內臟神經去除術。
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