科室: 小兒內科 住院醫師 諶詳

  驚厥,又稱“抽搐”,俗名“抽風”或“驚風”。是兒科常見急診,也是最常見的小兒神經系統症狀,是兒童時期常見的一種急重病症。
  典型的全身性驚厥表現為:意識突然喪失,同時急驟發生全身肌肉強直性或陣攣性抽動,多伴有雙眼上翻、凝視或斜視。區域性驚厥以面部( 特別是眼瞼、口脣) 和拇指抽搐為突出表現, 雙眼球常有凝視、發直或上翻, 瞳孔擴大。不同部位肌肉的抽搐可導致不同的臨床表現: 咽喉肌抽搐可致口吐白沫、喉頭痰響, 甚至窒息;呼吸肌抽搐可致屏氣、發紺, 導致缺氧;膀胱、直腸肌、腹肌抽搐可致大小便失禁;此外, 嚴重的抽搐可致舌咬傷、肌肉關節損害、跌倒外傷等。
  一般短暫的抽搐幾乎對大腦沒有明顯影響,但長程抽搐尤其是癲癇持續狀態則可能導致永久神經系統損害。
  小兒驚厥出現的原因一般分為兩種:
  1、感染性,分顱內感染和顱外感染,顱內感染性疾病常見有腦膜炎、腦膿腫、腦炎、腦寄生蟲病等;顱外感染性疾病常見有熱性驚厥、各種嚴重感染如中毒性菌痢、中毒性肺炎、敗血症等。
  2、非感染性疾病,除常見的癲癇外,還有水及電解質紊亂、低血糖、藥物中毒、食物中毒、遺傳代謝性疾病、腦外傷、腦瘤等。
  驚厥是急診症狀,無論何種原因導致的驚厥,都必須送專業醫生處理。但是,驚厥常常在醫院外面發作,許多家屬常驚慌失措,因慌張處理不當可能對寶寶造成二次傷害。

  所以在這裡,要普及一下驚厥時的院外處理要點:
  1、勿驚慌:寶寶驚厥雖急,但家屬的驚慌失措只會耽誤處理,甚至造成二次傷害,真正的關心寶寶,是保持冷靜,完成院外處理。發生了驚厥,不要驚慌失措抱著小孩往醫院跑,也不要搖晃寶寶呼喊他名字給他新的刺激,不要用手去對抗他手足的強直抽搐,以免拉傷肌肉甚至造成脫臼、骨折,更不要去掐寶寶的人中,掐人中除了會掐傷寶寶嘴脣外,沒有任何作用。
  2、正體位:將發生驚厥的寶寶平放在床上,用東西墊高肩部,抬高下頜,使頭輕微後仰,這樣可以通暢氣道並防止舌根後墜,解開衣領、褲帶,扇動空氣增加空氣流動。
  3、輕開口:用毛巾或其他柔軟的東西墊在口腔上下牙之間並在一側留出空隙,防止牙關緊閉咬傷舌頭或崩掉牙齒,保持呼吸通暢。
  4、去異物:揩拭掉口鼻的分泌物,防止口腔分泌物或嘔吐物流入氣管內引起窒息。
  5、送醫院:患兒驚厥停止後立即送醫院就醫,驚厥持續不止的,最好應撥打120,讓醫生來接診。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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