科室: 面板科 副主任醫師 黎昌強

  本來覺得這兩個病皮疹差異很大,不容易混淆,但是去年在臨床中和網上不經意間又見到把疥瘡結節當作尖銳溼疣的病例,而且近三年來不下30例。本來誤診了糾正過來也就沒事了,但是很多患者卻因此承受了疾病本身以外的具大痛苦,甚至超乎想象,除了影響患者本人的身心,部分還累及家庭,甚至家破人亡。

  曾經就有一個病人,因為疥瘡結節被誤診為尖銳溼疣,尖銳溼疣是總所周知的性傳播疾病,所以患者妻子深信其行為不檢,與其離婚,孩子判隨母親,可以說是妻離子散。如果真是尖銳溼疣也就罷了,關鍵是有些患者根本就沒有不潔性行為,導致上述誤解,妻離子散,真是讓人心寒。所以想在此給大家做一下關於疥瘡結節與尖銳溼疣知識的普及。

  疥瘡結節是由疥蟎引起,多在皺褶或是陰囊及女性外陰處出現,表現為紅色或是皮色丘疹,獨立散在分佈,表面光滑,伴有明顯瘙癢。疥蟎常寄生於面板較薄軟部位,如指縫及前臂屈面、肘窩、腋窩、臍周、下腹、生殖器、腹股溝及股上部內側。一般不累及頭面部,主要表現為丘皰疹、皰疹、隧道,伴明顯瘙癢,夜間尤甚。

  尖銳溼疣又名性病疣,是由人乳頭瘤病毒引起的面板粘膜良性贅生物。往往初起為柔軟淡紅色小丘疹,逐漸增大增多,表面凹凸不平,溼潤柔軟呈乳頭狀,菜花狀或雞冠狀,好發於龜頭、冠狀溝、包皮內側、包皮繫帶、尿道口及陰莖,肛周與直腸部、大小陰脣、宮頸、陰道、陰道口以及會陰、陰阜、腹股溝等部位。因為容易反覆,易傳染給愛人,可以影響胎兒發育,還與生殖器癌的發生關係密切,所以往往給患者本人的身心及家庭帶來沉重的負擔。

  實際上二者很容易鑑別,但是臨床為什麼還是有那麼多誤診誤治的病人,對近3年來的誤診患者進行分析,有兩種情況:一是基層沒有面板科或是面板科醫生沒經過正規系統學習,醫生本身對這兩個並沒有明確認識;二是患者就診於某些私立醫院,這些醫院為牟利而有意誤診。

  所以瞭解疥瘡結節與尖銳溼疣的區別非常必要。對於非專業醫師或是患者來說,鑑別主要關注幾點:

  1、病史

  疥瘡結節一定有疥瘡病史

  而尖銳溼疣一般有不潔性接觸史

  2、皮疹

  疥瘡結節為紅色或是皮色丘疹,獨立散在分佈,表面光滑,質地較硬

  尖銳溼疣早期多孤立散在分佈,後期可融合,為柔軟淡紅色或皮色丘疹,表面凹凸不平,呈乳頭狀,菜花狀或雞冠狀,溼潤柔軟

  3、自覺症狀

  疥瘡結節有明顯瘙癢,夜間尤甚

  尖銳溼疣一般不伴瘙癢

  知道這幾點,自己可以做初步診斷,然後到正規醫院面板專科就診,以免延誤病情。大家一定要知道,正規醫院的面板科一般不會亂下診斷,不會不按照指南治療。

  希望這篇短文對患相關疾病的訪問者有所幫助,免受不必要的痛苦。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


相關問題





| 私隱政策 | 聯繫我們 |

© Copyright 2023 LOOKUP.TW Rights Reserved.