今年門診發現了10幾例病人,多為小孩,面部紅斑、丘疹伴瘙癢就診,病程3月到8月不等,院外按照皮炎使用皮炎平、膚輕鬆軟膏、尤卓爾等治療,症狀一度減輕,但是反覆發作,經久不愈。
到我門診看病時,沒有面板癬菌感染的明顯的臨床特點,邊界不清,因為使用激素類外用藥後掩蓋了原發皮疹,給診斷帶來困難。但是查真菌顯示陽性。按照真菌治療痊癒。
因為小孩好動,不注意衛生,手經常帶菌,到處亂摸,所以暴露部位極易感染,而很多非專業的面板科大夫可能很少想到真菌感染而按照皮炎治療,掩蓋原發皮疹,導致病情遷延。
像下圖患兒,反覆6月之久,真菌鏡檢陽性,外用必亮1月後痊癒。
所以如果小孩面部按皮炎治療後仍然反覆發作,經久不愈的皮疹,除了詳細詢問病史以外,建議常規查一下真菌,排除難辨認癬。以免誤診誤治。
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