今日門診，有一患者就診，病史1年餘，曾經多處就醫，均按照皮炎溼疹治療。但是經久不愈，查體可見驅幹四肢有很多散在丘疹，抓痕，好些部位可見明顯苔癬樣變。詢問病史有最初起於面板薄Γ辜漯髏饗緣忍卣鰨乖誆樘迨狽⑾忠蹙疥瘡結節，故而診斷疥瘡。這已經是今年第15個我門診看過的在其他地方被漏診的疥瘡。
實際上疥瘡由疥蟎引起。常寄生於面板較薄軟部位，如指縫及前臂屈面、肘窩、腋窩、臍周、下腹、生殖器、腹股溝及股上部內側。一般不累及頭面部，主要表現為丘皰疹、皰疹、隧道，甚至在皺褶或是陰囊出現疥瘡結節。這是在大家的心目中的疥瘡表現。容易診斷，及時治療，將不會帶來很大痛苦。
但是現實中的疥瘡不會都長的那麼典型，所以被誤診、漏診，才有面板病歷史上的“7年之癢”，就是發病七年才被診斷的疥瘡。給病人帶來難以想象的痛苦。所以在此把少見的疥瘡羅列一下，以供大家參考，但願能早期發現那些不典型的疥瘡，及時治療，讓患者免受不必要的痛苦。
嬰幼兒疥瘡 往往沒有首發於面板薄Φ奶氐悖蛭『⑵し舯舊斫媳。矣行┖苄〔換崴禱埃換崢弈鄭鋃瞎丶俏收鍩級頁ぃ繞涫侵苯喲『⒌募胰嘶蚴潛Ｄ罰
挪威疥瘡 又叫結痂性疥瘡，主要見於抵抗力的的人群，初期沒引起重視，到後來在軀幹四肢因反覆搔抓出現苔癬樣變，面板乾燥、結痂，出現角化過度的鱗屑性斑塊，嚴重者可出現糜爛、膿皰、惡臭，毛髮脫落、指甲變厚、全身淋巴結腫大，鱗屑厚，病情重，傳染性極強；
清潔者疥瘡 這部分沒有明顯的經典疥瘡分佈特徵，看上去就像蟲蟎皮炎，僅見於軀幹，為散在分佈的丘疹，點狀抓痕，很容易漏診，但是長期不愈，診斷關鍵是詢問病史及接觸史，周邊有沒有密切接觸過的疥瘡患者；
皮炎溼疹樣疥瘡 最初疥瘡被漏診，沒得到及時治療，或是及時治療了，但是方法不當，導致因為瘙癢發覆搔抓刺激，出現軀幹四肢有很多散在丘疹，抓痕，苔癬樣變，甚至糜爛滲液，診斷關鍵除了詢問病史及接觸史，周邊有沒有密切接觸過的疥瘡患者外，還可以檢查患者會陰部，看有沒有疥瘡結節；
疥瘡繼發感染 這類患者感染後會出想軀幹四肢泛發膿皰，糜爛，大量膿性分泌物，嚴重的出現敗血症、急性腎功衰等，而掩蓋原發疥瘡，詢問病史、接觸史及周邊有沒有密切接觸過的疥瘡患者非常重。
但願這則短文能增加大家對疥瘡的瞭解，及時發現，及時治療，以免讓疥瘡患者承受不必要的痛苦。
注：此資訊源于網路收集，如有健康問題請及時咨詢專業醫生。