頸椎不穩定可導致眩暈，臨床上也稱作交感型頸椎病、椎動脈型頸椎病或頸性眩暈等。
由於眩暈可由前庭、視覺、心血管及頸椎等多種病變因素引起，因此臨床上在確定頸椎不穩與眩暈的關係時應首先排除耳鼻喉科、眼科和神經內科等相關科室疾病，依據眩暈與頸椎病變的相關性而作出判斷。一些學者認為不穩移位的節段刺激交感神經，刺激或壓迫椎動脈是導致眩暈的主要原因。而頸椎本體感覺功能紊亂在頸性眩暈發病中的作用也受到了重視。
交感型頸椎病的臨床症狀很多，主要表現在以下幾個方面：
1、頭部症狀：如頭暈或眩暈、頭痛或偏頭痛、頭沉、枕部痛，睡眠欠佳、記憶力減退、注意力不易集中等。偶有因頭暈而跌倒者。
2、眼耳鼻喉部症狀：眼脹、乾澀或多淚、視力變化、視物不清，耳鳴、耳堵、聽力下降，咽部異物感、口乾、聲帶疲勞等。
3、腸道症狀：噁心甚至嘔吐、腹脹、腹瀉、消化不良、噯氣以及咽部異物感等。
4、心血管症狀：心悸、胸悶、心率變化、心律失常、血壓變化等。面部或某一肢體多汗、無汗、畏寒或發熱，有時感覺疼痛、麻木但是又不按神經節段或走行分佈。
椎動脈型頸椎病的臨床特徵，最常見的是頭痛，眩暈和視覺障礙等。
1、眩暈 最為常見，幾乎每個病人都有輕重不一的眩暈感覺，多伴有複視、眼震、耳鳴、耳聾、噁心嘔吐等症狀。發作時，病人感到頭重腳輕，站立不穩，好像自身和周圍景物都沿著一定方向旋轉；也有的病人感到自身和地面有移動、傾斜及搖擺感。常在頭部活動，如頭向上仰、突然轉頭或反覆左右轉頭時發生眩暈或眩暈加重，嚴重者可發生暈厥或昏迷。有的病人只能向一側轉頭，頭一向對側轉動就易導致發作，再轉向對側則又可使症狀減輕；也有的病人訴說在一邊看黑板，一邊低頭做筆記時發作。總之，頭頸部活動和姿勢改變誘發或加重眩暈是本病的一個重要特點。
2、猝倒 是本型特有的症狀。有的在眩暈劇烈或頸部活動時發生，病人可突然感到四肢麻木、軟弱無力而跌倒，但神志清楚，多能自己起來。
3、頭痛 它是一種固椎一基底動脈供血不足導致側支迴圈血管擴張而引起的一種血管性頭痛，呈發作性出現，持續數分鐘或數小時，甚至數日。疼痛呈持續性，往往在晨起、頭部活動、乘車顛簸時出現或加重。頭痛多位於枕部、枕頂部或顳部，呈跳痛(搏動性痛)、灼痛或脹痛，可向耳後、面部、牙部、枕頂部，甚至向眼眶區和鼻根部放射。發作時可有噁心、嘔吐、出汗、流涎、心慌、憋氣以及血壓改變等自主神經功能紊亂的症狀。個別病例發作時有面部、硬顎、舌和咽部疼痛、麻木、刺癢或異物感等。因此，與偏頭痛的表現相似，有人稱之為頸性偏頭痛。
4、眼部症狀 如視霧、眼前閃光、暗點、一過性黑朦、暫時性視野缺損、視力減退、複視、幻視以及失明等，這些眼部症狀主要是由大腦後動脈缺血所致。視力障礙主要是由大腦枕葉視覺中樞缺血所致。第3、4、6腦神經核和內側縱囊缺血可引起復視。
4、延髓麻痺及其他腦神經症狀： 如語言不清、吞嚥障礙、咽反射消失、喝水返嗆、軟顎麻痺、聲音嘶啞、伸舌障礙、眼面肌抽動及面神經麻痺等。
5、感覺障礙 可有面部、口周、舌體、四肢或半身麻木，有的伴有針刺感、蟻行感，有的可有深感覺障礙。
頸椎不穩主要是頸椎區域性軟組織韌帶鬆弛造成的，最常見椎小關節功能紊亂和椎體錯位等情況。頸椎不穩定的判定標準為：頸椎過屈過伸位X線片上相鄰節段前後位移之和≥3 mm,和（或）角位移之和≥11°。頸託制動有效是確立診斷的一個重要依據。
此類患者表現為在其頸椎位置改變時，出現相應的臨床症狀或症狀加重。當不穩的椎節由於移位繼發椎管狹窄時，可刺激或壓迫神經根、脊髓或脊髓前中央動脈而導致神經或脊髓損害症狀的出現；當椎動脈或交感神經受到移位椎節的刺激時，則可出現頭暈等症狀。
頸椎制動等保守治療方法通常可取得較滿意的臨床效果；對一些反覆發作或症狀嚴重而保守治療欠佳的患者可選擇手術治療。
對於保守治療有效，但症狀反覆發作或（和）出現脊髓損傷的患者採用手術治療。手術方法為常規頸椎前路手術，切除間盤及椎體後緣骨贅， 可選擇椎間融合器固定融合或取自體髂骨塊行椎間植骨並前路鋼板內固定。術後佩戴頸部支具3個月或直至隨訪X線片顯示植骨融合。
症狀較輕或年齡較輕的患者應首選保守治療，需要注意的幾點如下：
1、養成每日鍛鍊的習慣，游泳、跑步、爬山、打羽毛球等均可使頸背肌得到較好的鍛鍊，增強肌肉力量及提高頸椎穩定性，緩解頸椎不穩症狀。工作過忙抽不出時間的，也可每天自行鍛鍊：頸前屈、後伸，右側、左側，左旋、右旋動作各20次。力量由輕到重。
2、如果需要長時間電腦前面工作學習，我建議你買一個頸箍進行長時間頸椎輕牽引，這對於小關節紊亂造成脫位等有明顯的預防效果。但這應只在症狀較明顯無法進行體育鍛煉時使用，用來緩解症狀。一旦症狀緩解應進行第一項。
3、早期使用舒筋活血藥物對於改善頸部肌肉軟組織的血供，加強頸部肌肉韌帶功能恢復有非常好的效果，可以用傳統黑膏藥貼敷，平時進行熱敷也有明顯效果，主要是保護頸部肌肉軟組織，避免因為疲勞等因素造成的勞損，如果可以進行刮痧、理療、熱敷、拔罐等療法，效果會更加明顯。
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