一個疼痛的膝關節嚴重地影響您的日常生活和社會活動，使您的生活十分痛苦，甚至連生活自理都很難做到。今天，您不必再為這樣的痛苦所糾纏，關節外科醫師能為您手術治療。在過去的25年裡，人工膝關節置換術得到了飛速的發展，手術效果有了巨大的改善，它越來越多地被病人所接受並已造福於千千萬萬的膝關節病患者。本短文將幫助您瞭解膝關節置換術。
膝關節的功能一個健康的膝關節能夠伸曲自如。 它吸收壓力並能平穩地滑動；從而使您能沒有任何疼痛地走路， 蹲下，和轉身。 但是，當膝關節壞了，它就不再能緩衝壓力。 您會在活動時感覺疼痛。有時會出現關節腫脹甚至在休息狀態下感到不適。
膝關節位於大腿骨和小腿骨連線處。健康的膝關節能夠自由地活動。 這是因為關節表面覆蓋一層滑潤的軟骨組織和關節周圍有強健的肌肉。
軟骨是一層光滑的軟組織。 它覆蓋在大腿骨和小腿骨末端的表面以及膝蓋的深面。健康的軟骨可以緩解壓力並使膝關節自由地滑動。
韌帶是另一種型別的軟組織。 它將關節的骨端連線在一起。
肌肉為膝關節的運動提供動力。
肌腱將肌肉連線到骨頭上。
有毛病的膝關節不論您的年齡有多大， 一個有毛病的膝關節使您不能參加您所喜好的活動。疼痛和僵硬甚至會限制您的日常生活。 膝關節的毛病隨著時間而加重。 以下原因可以引起您的膝關節疼痛：
1、未能很好癒合的關節損傷2、慢性疾病 如類風溼，痛風性關節炎等引起膝關節的退行性改變3、老年性骨質增生， 即骨關節炎膝關節疾病膝關節患病後，軟骨隨著時間逐漸破壞或消失。 因為軟骨破壞後不能自行修復， 所以破壞會不斷加重。 開始您僅感到關節有點僵滯。當關節的軟骨破壞，骨端骨質外露而直接接觸互相摩擦時就會產生疼痛。
1、骨關節炎正常使用膝關節多年後會引起軟骨的破壞或消失。暴露出來的骨端直接摩擦，其表面變得粗糙和破壞。關節不斷磨損。 體重過大或關節外形有問題如羅圈腿或X形腿使膝關節承受額外的壓力。可加速關節的破壞。
2、 炎症性關節炎慢性疾病如類風溼性關節炎或痛風等可以引起關節的腫脹和發熱。隨著疾病的發展，軟骨會消失並出現關節僵硬。
3、損傷摔倒或膝關節受到撞擊可以損傷膝關節或造成骨折。如果這個損傷沒有很好地癒合，就會引起軟骨的磨損。
膝關節置換術的好處您可以不必在忍受膝關節的疼痛。 全膝關節置換手術能夠解除您的關節疼痛。您那損壞的膝關節由人工關節（假體）所代替。關節手術雖不能使人再次年輕，但是，我們絕大多數全膝關節置換術後的病人都會有以下體會：
1、關節疼痛完全消失或明顯減輕。
2、腿部力量增加，敢使勁了，走得遠了。由於膝疼痛消失， 您能更多地使用腿，從而加強了您的肌肉。
3、生活質量改善。 能夠輕鬆地完成日常生活並能像其他人一樣出門旅遊，還能參加健身運動。
4、長久的無痛活動。 絕大多數使用進口假體的全膝關節置換可以持續很多年。
您是否懷疑自己能否承受手術？
為了減輕關節的疼痛，您可能已經接受了很多藥物或其它保守治療，甚至可能已經接受了手術治療如關節鏡手術。但是， 如果以上治療不能完全解決問題，或病情又加重了， 全膝關節表面置換術將是您唯一正確的選擇。 為了確定您是否適合接受關節置換手術， 您的醫生將對您進行全面的檢查。在制定治療計劃時，醫生將充分考慮您的全身狀況，最大限度地保障您的手術安全。
您的疾病歷史您的醫生將瞭解您過去疾病的情況。除了會詢問您的膝關節疼痛部位和在什麼情況下疼痛加重，還要詢問您有無其他系統疾患， 如高血壓、冠心病、糖尿、肝病、腎臟病等等。病果您有過，那麼請您告訴醫生。 如果以前做過手術，也請務必告訴醫生，以及過去是否有任何麻醉或出血問題。
您的身體檢查您的醫生將充分地檢查您的膝關節，例如關節周圍有無腫脹，附近肌肉和肌腱有無壓痛，關節活動的力量，穩定性，和關節活動度等。
X光檢查X光片可以顯示您膝關節的影象。需要拍攝您雙膝關節的X光片。它可以顯示關節大小和形狀的改變，以及骨刺，囊腫，或骨缺損等病變。 這些病變常常發生在軟骨破壞的部位。X光片還可以幫助醫生設計關節置換手術。醫生會根據X光片來準確地決定安放假體的位置。
您的治療方案醫生根據您的檢查和化驗結果來制定正確的治療方案。手術可能是治療您的疾病的最好方法。全膝關節置換可持續很多年。如果第一次置換的假體磨損了， 常常能再次置換。 但是，如果您還非常年輕， 醫生可能建議您晚點手術。 藥物治療或關節鏡可以減輕您的症狀直到適合手術的年齡為止。但是， 類風溼性關節炎的病人可不受年齡的限制。
作好手術準備如果您有其它可能對手術產生不良影響的疾病應在手術前得到有效的控制或治療。尤其是心臟病，糖尿病，高血壓，肝病，腎病，或牙病等。 這將促進關節置換術後的癒合並減少手術風險。如果您吸菸，請您最好停止它。
您將在門診做心電圖，血尿常規，肝腎功能，出凝血等各項化驗檢查。可能需要拍胸片。 請您告訴醫生您現在服用的一切藥物例如激素類藥物，消炎止痛類等藥物。 手術後常常需要輸血。為了防止輸血反應， 應該儘量使用您自己的血。 一般手術前1個星期開始從您身體裡抽血， 手術後再回輸給您。 必要時可以使用別人的經過檢測證明是健康的血液。
風險與併發症同任何其它外科手術一樣，全膝關節置換術也有發生風險和併發症可能，不過，發生的機率非常非常低。它們包括：
麻醉意外反應血栓感染膝關節骨與周圍血管神經損傷膝蓋脫位手術過程當術前準備完畢，我們會把您送入手術室。進入手術室後，麻醉醫師將為您施行麻醉。這將使您在手術過程中處於睡眠狀態或腰部以下沒有感覺。我們會給您放置一根很細的導尿管。然後，我們會在您的膝關節正前方做一個切口，切開關節表層，清除所有病變的關節表面，併為您安裝上一個新的關節表面。最後用縫線縫合切口。切口的長度大約在15-20cm之間，切口通常在膝關節正前方。
安裝關節關節內所有骨頭的表面都要切削成適合於安裝假體。經測試十分合適後，則按順序依次安裝大腿骨假體、小腿骨假體和膝蓋骨假體。這些假體就組成了您的新的關節。您的膝關節內將放置一根引流管。
手術後手術後會送您回到病房。我們會對您的情況密切觀察並通過在您後背留置的一根管子給您使用止痛藥物。您的膝關節將放在膝關節被動活動器上，主要作用是活動膝關節，使它被動彎曲和伸直。
在住院期間，康復師會幫助您鍛鍊。您將會學習很多鍛鍊的具體方法，以儘快恢復正常生活。您會學到如何增加肌肉的力量和提高肺活量。為了便於活動，必要時我們會為您臨時使用止痛藥物。
鍛鍊可以增加血流量和減少傷口腫脹。而大腿前面肌肉力量的增加使膝關節更加穩定。鍛鍊還可使您在無痛下負重，以便儘快恢復您的正常工作和生活。
再次行走您可以在手術第二天站立和行走。靜脈注射輸液管對您使用助行器會有一點不方便，但您的康復師會教您如何使用，教您如何使關節負重。通過鍛鍊，很快您能夠用步行器行走。
肺活量訓練在手術後要經常用力咳嗽和做深呼吸，以提高呼吸深度。您要在一小時內做上幾次。
在您的病房裡在手術當天，我們會對您密切觀察，並將為您提供下面所提到的所有裝置。
1、膝關節被動活動機，主要用於關節的被動屈伸活動。
2、特別的襪子，用於預防血栓的形成。同時會給您藥物治療，以防止血栓形成。
疼痛的治療在手術後最初幾天裡，我們會通過後背的一根管子或肌肉注射止痛藥物，幫助您止痛。如果您用藥後仍有輕微疼痛，這也是正常的。但如有以下這些情況，請立即與護士或醫生聯絡。
疼痛逐漸加劇。
疼痛或腫脹明顯。
切口處發紅、發熱並有分泌物流出。
胸痛或呼吸困難。
發燒超過39度。
應該做的活動為了加強腿部肌肉的力量，應每天堅持步行，行走的距離應逐漸加長，您會感覺一天比一天好。您可以開始從事一定的家務勞動並逐漸恢復您的日常活動。
注意避免的活動不要扭傷您的膝關節，這最易發生於您轉身而腳沒有動。
不要參加劇烈運動，如長跑、跳高、跳遠，競走或打籃球。
手術前後注意事項手術前治癒牙科疾病；自體備血；手術幾天停用阿斯匹林或布洛芬類藥；手術後保持切口乾燥；如果一旦有感染的跡象立即通知您的醫生；完成肢體鍛鍊；總之膝關節置換是一項要求很高的手術，但遠沒有您想象得那麼可怕。讓我們為您疼痛的關節做些我們能做的工作，還您一雙秀腿，走出健康步態。
注：此資訊源于網路收集，如有健康問題請及時咨詢專業醫生。