科室: 面板科 副主任醫師 楊鈺鑫

  紅血絲是敏感性、激素依賴性皮炎者常見的問題,其護理十分麻煩,嚴重的只能通過鐳射手術解決。本文分兩部分,前面說原因,懂得原理有助於日常採取正常的方法護理,防止紅血絲出現、加重;後面說分型和處理,以便已有紅血絲的童鞋參考。

  一、紅血絲產生的原因

  大家知道,我們的面板上層為表皮,主要發揮保護作用(屏障),下層為真皮,提供營養功能和進行相關生理活動。在真皮內,分佈著大量的小血管和毛細血管,用於運輸養分、帶走廢物。毛細血管的管壁非常薄,最細的血管僅能允許一個紅細胞通過(如下圖),可謂薄如蟬翼。

  許多生理、病理因素都會導致毛細血管和小血管擴張。女性表皮本身就更薄,因此血管一擴張、管壁變更薄、血流量加大,於是肉眼就可以看到更多的紅色,這就是紅血絲產生的基礎原因。

  導致血管擴張的主要原因有:

  神經和心理因素:緊張、興奮、激動、憤怒;

  物理因素:熱、冷、日光照射、摩擦(機械力);

  化學因素:酸、鹼、鹽、

  病理因素:細菌感染、面板損傷等導致發炎

  錯誤護膚因素:過度護膚、過度去角質、過度去美容院做護理,導致表皮變薄,面板受損,屏障功能脆弱。本因素是當前日常中最常見的,因此必須是關注重點。

  為什麼錯誤護膚會導致紅血絲呢?

  表皮層中發揮保護作用的,主要是角質層。角質層太薄,失去足夠的保護力,真皮中血管就易受上述各種刺激而擴張(紅血絲),如果很不幸你缺乏VC、膠原蛋白,血管彈性不足,或者刺激過於厲害,血管就可能破裂,紅血胞洩出,圖為紅血胞正從毛孔血管中漏出,死亡,其內的血鐵紅素變成血鐵黃素,成為炎症後色素沉著的一部分(另一部分是由於黑色素細胞在炎症狀況下更為活躍而合成的黑色素)。

  二、紅血絲的分型和處理:

  1、危險邊緣型

  描述:嚴格說這不是紅血絲,但是紅血絲的前奏,瞭解有助於預防,故在此述之。這類面板沒有什麼大問題,白裡透紅,常被人誇面板好。近距離仔細看,能看到隱隱約約的紅血絲,在摩擦、刺激情況下,會出現明顯的紅團,但是會在刺激因素消失後較快恢復。這屬於在危險邊緣的型別。

  原因:表皮太薄。去角質勤,但還沒有破壞到不可承受,經常就是這種情況。也有人是天生的。

  護理方法:避免刺激,不要去角質,少摩擦,避免使用刺激性的護膚品,一般可以自行恢復。

  2、潮紅型

  描述:面板在輕微刺激下,甚至在沒有什麼刺激情況下也很容易出現大面積潮紅。看不出明顯的絲狀血管,只是紅。刺激因素消除後,紅要過一陣子才能退,在接連刺激下(如每天暖氣),潮紅持續或者加重,不會消失,但面板沒有其它問題,如脫屑、脂溢性。

  原因:面板已經有輕微炎症或者中度損傷,表皮已經非常薄。平時不注意防晒、過度護膚、過度去角質到一定程度就是這種。可能伴有起疹――注意,這不是痤瘡。鐳射治療、果酸換膚等術後護理不當,也會有此類情況發生。

  護理方法:同2-1。先要檢討自己的護膚行為是否恰當、是否存在前述各種刺激和損傷因素。特別說明:請注意,前文寫道了持續或加重。臉紅也可以是人的正常生理活動或環境適應中造成的,正常人在激動、熱、冷、遇到初戀、悶熱環境,都可以臉紅,但這不等於紅血絲,因為在這些因素消除後,紅可以立即消退。

  3、持續炎症型

  描述:面板不僅持續發紅、起疹,還伴有脫屑、脂溢,甚至感染,使用一些化妝品會有刺痛,這類是由炎症繼發而產生的,其根源在於炎症,而不是紅血絲或者屏障本身。

  原因:對於護膚過度者,多因面板受到過多刺激和損傷後,面板失去足夠的防禦力,導致細菌感染、真菌感染等等,有的還會出現膿包。另一類正常面板因某些因素感染、發炎,因為炎症導致皮膚髮紅。常見的有脂溢性皮炎、激素依賴性皮炎混合的真菌感染髮炎。玫瑰痤瘡、口周皮炎也會導致皮膚髮紅,屬於常見飛速。總地來說,我認為炎症型不能算是紅血絲,但是:可以導致紅血絲。

  護理方法:首先檢討是否有過護膚過度和刺激因素,先去除此類因素,然後視嚴重程度決定就醫或者用一些常用的藥物自我處理以控制炎症(常見的有:採樂洗劑以對付真菌、茶樹/薰衣草純露純露/黃連黃柏苦蔘用於對抗細菌導致的炎症、硼酸塗對付單純的發炎等)。待情況好轉後,採用修復類產品(神經醯胺、鞘糖脂類、維生素C、VB3、EGF、尿囊素等)。

  4、蛛網型

  描述:最嚴重的型別,面板緊繃、發亮、薄,肉眼可見粗大鮮紅、密如蛛網的紅血絲。這種紅血絲的擴大是永久性的――沒有刺激因素情況下也明顯可見,有刺激因素就更加厲害。

  原因:血管實質性擴大。通常是激素依賴性皮炎、日晒傷、酒渣鼻等的後果。

  護理方法:護膚品難以處理,不過幸運的是現在已經有鐳射或強脈衝光可以比較完美地處理。通過光熱作用,將這些血管封閉,血液不能再通過。下圖是張國衛老師提供的例項,恢復效果相當好。所有的紅血絲肌膚,

  下列通則都是適用的:

  1、嚴格防晒――必須是硬防晒為主,萬不得已才能使用防晒霜

  2、避免前文列舉的各種損傷、刺激因素;

  3、絕對禁止去角質,要使用溫和的護膚品;

  4、避免去美容院做密集護理;

  5、補充膠原蛋白、維生素C、維生素E、B,其它抗氧化劑;

  6、避免吃辛辣食物,尤其是辣椒。飲用綠茶等可以幫助抗炎的食物;

  7、禁止使用彩妝、卸妝產品;

  8、冬天或者在乾燥環境中,要注意改善環境溼度。

  9、若有感染、寄生蟲等造成,應去除這些原發性原因;對於實質性的血管擴張,應當尋求醫美手段幫助。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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