腋臭俗稱“狐臭”，是侷限性臭汗症的一種。東方人種大多以腋臭就診，而西方人種或黑色人種則多以多汗症就診。該病是由腋下大汗腺產生分泌物排出體外後經細菌分解而產生異味，異味由六碳至十碳的不飽和支鏈脂肪酸所致。腋臭雖不影響人體的功能，也不影響外觀，但會影響工作生活及社會交往，對人的心理尤其是青少年心理會產生一定的負面影響。
隨著國人生活水平的不斷提高和對心理問題的日益重視，腋臭越來越受到人們的重視。異味重者給患者造成嚴重的心理負擔，同時也給患者的工作和生活帶來較大的影響。
手術方法：手術前需要做 血常規檢查,清洗腋部後,剃除腋毛。 手術過程： 雙上肢外展,雙手置枕後,區域性麻醉，沿設計線切開面板，用解剖剪刀在真皮下層與皮下組織交界處銳性分離，剪刀尖朝上，使剪刀上方的皮片儘量薄，使毛囊和大汗腺儘可能多的留在下方組織瓣上。
用拉勾提起面板，剪刀在淺筋膜淺面銳性分離至畫線處，剝離充分後長組織剪從切口下端伸入皮下淺筋膜下疏鬆間隙內鈍性分離，剪刀尖端從切口上端皮下組織內穿出，在組織剪的保護下用電刀切開包含有毛囊和大汗腺的腋淺筋膜層(皮下脂肪淺層)直至腋深筋膜淺層。用血管鉗夾起腋淺筋膜層，向上牽拉，可以看到腋淺筋膜和腋深筋膜的交界處有一薄層的纖維隔組織，在纖維隔深面銳性分離，將腋部手術區域皮下的腋淺筋膜層從腋深筋膜淺面剝離掀起並完全切除。
在此過程中注意止血，同時可以觀察到腋淺筋膜層的脂肪顆粒較為粗大且顏色偏黃，而腋深筋膜層內的脂肪顆粒較細膩且顏色偏白，這有助於術中對層次的掌握，避免損傷在腋深筋膜層內的重要血管和神經。為了去除腋毛和手術效果的徹底，可以進一步用手指頂住皮瓣，將皮瓣上所殘留的大汗腺和毛囊的部分組織剪除。
氯黴素生理鹽水沖洗分離腔隙，擠出剝離腔內的遊離組織碎塊，排盡皮下積液，徹底止血，用3一0絲線間斷縫合切口。凡士林紗條覆蓋創面，在腋毛區上下兩邊各縫2-4針，溼紗布打包固定，並用彈力繃帶“8"字外固定加壓包紮。術後應用抗生素7天，肩部制動至少5天。術後5d左右拆開加壓包，10-14d拆線。
討論：目前治療腋臭的方法概括起來可分為兩種，
一種是非手術治療，如外用藥物塗抹、鐳射或者電灼照射、注射藥物(硬化劑、肉毒素)等。其缺點是在治療中破壞大汗腺組織盲目性大,破壞汗腺組織有限.而且一些大汗腺雖遭暫時破壞和纖維化，但其仍能在一年後乃至更長的時間後再生復活。故非手術治療療效不能持久、容易復發。
另一種是手術治療，傳統的方法有腋部面板梭形切除縫合術，還有汗腺搔刮、汗腺剪除、腫脹抽吸等微創方法。腋部面板梭形切除縫合術缺點是切除創面大，縫合後會留下明顯瘢痕，影響外觀及手臂上舉功能，目前雖改良成Z形縫合縮小創面但腋毛區不能完全切除，影響效果，仍然有明顯瘢痕，不能達到治療目的。
研究證實腋臭患者腋區大汗腺有數量多、體積大、分泌旺盛等特點，這類患者即使在腋區菌群正常的情況下也會發生腋臭。因此，腋臭根治術的關鍵在於徹底去除大汗腺。韓國學者Byeon等的組織學研究表明大汗腺主要位於真皮下層到皮下脂肪層範圍，主要位於腋窩中央區域。
日木學者對腋臭症進行了組織學研究也認為:腋臭症大汗腺位於表皮層下1.7-3.7mm的範圍內，位置較深。國內胚胎學研究證明，大汗腺與皮脂腺相似，均起緣於原始上皮胚芽，發生自毛囊的上皮細胞不直接開口於面板表面，而在皮脂腺開口的上方，開口於毛囊，腺體位置較深，一般都在皮下脂肪的淺層。從上述研究可知如汗腺搔刮、汗腺剪除法等不能去除位置較深的大汗腺;而腫脹抽吸法也不能有效去除緊密黏附於真皮網狀層的大汗腺。以上常用的微創手術方法都無法真正徹底的從解剖上去除大汗腺，容易有氣味的殘留。
所以要徹底去除大汗腺，僅刮除或剪除真皮下層或皮下表淺的大汗腺是遠遠不夠的，必須將腋部皮下的腋淺筋膜層從腋深筋膜淺面剝離掀起一併去除。因此相比較而言，由於該手術方法達到了所有方法中最深的解剖層次，所以經腋部小切口微創 毛囊-大汗腺-腋淺筋膜層 複合組織瓣剝離法治療腋臭術是清除大汗腺最徹底的方法。
腋部小切口微創腋臭根治術的特點及優勢是:
(1)取平行於腋皺襞的小切口，能最大程度將大汗腺完全去除，根治率高。
(2)採用腋窩皺襞平行切口，術後疤痕細小、隱蔽，不影響雙上肢功能，不影響美觀。
(3)術中剝離形成的複合組織瓣可做牽引使用，術野顯露好，可直視下邊剝離邊止血，止血徹底，術後發生血腫的機會少。
(4)本方法可同時減少或消除腋毛生長，適合於女性患者或同時患有腋毛增多症的要求去除腋毛的腋臭患者。
(5)手術方法簡便安全，均1次雙側完成，一般無需住院，有特殊情況最多住院4-5天。從目前來看該方法治療效果持續可靠、創傷口小、疤痕不明顯、併發症少，目前在各大醫院整形外科流行和公認的治療腋臭的一種好方法。
應注意以下幾點。
(1)剝離毛囊-大汗腺-腋淺筋膜層複合組織瓣時手術器械要與組織瓣平行，避免向上穿破皮瓣，向下損傷神經、血管。
(2)因手術去除複合組織瓣，較其他手術去除組織多，所以表面的面板直接縫合有時比較鬆弛，不利於壓迫固定，容易產生血腫。可以考慮適當地梭形切除部分面板。切除面板的寬度一般不超過1cm。必要時可以在皮片上做數個約0.4cm平行於皺襞的小切口以利引流，經過隨訪疤痕很小，很難被察覺。
(3)術後應縫線打包固定，一方面可壓迫止血，另一方面可使皮片與創面緊貼，利於癒合。
(4)術後患者要繃帶固定保持上臂輕度外展位，避免上肢劇烈活動，尤以術後前4天最為重要。術後抗菌、止血藥物應用。
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