科室: 手足外科 副主任醫師 朱磊

  最近門診上經常遇到手指缺損的患者,想要恢復到正常功能和外形的手指,所以感到有必要講講手指再造的注意事項。
  手指再造是利用身體的部分組織,主要是足部拇趾的面板和部分趾甲,足趾的關節、肌腱、血管、神經,有時還需要髂骨和腹部的皮瓣等組合再造出一個新的手指。
  從專業講每一個指節分成兩度,按照手指缺損的長短來劃分缺損的型別。拇指到掌指關節為4度,其餘手指到掌指關節為6度。手指缺損越多或者越少手術難度越大,3度或者4度缺損做起來相對會簡單一些。
  做手指再造之前一定要明白的幾個問題
  1、是不是確定要做:手術需要取足趾、腹部等多個部位拼接修復出一個手指,有時多要一個關節就要多花三四個小時的時間。所有的供區都會有瘢痕存留,做手術是不是不可替代的。一般45歲以上就不建議手術了。選擇手術一定要有風險共擔的認識,每位醫生都會想盡力把手術做好,不會故意做壞,否則他也不會選擇做手指再造手術了。
  2 、怎樣找到合適的醫院和醫生:雖然目前國內號稱能夠做手指再造的醫院很多,把單純的足趾搬家排除後,剩下的醫院就不多了。只是單純為恢復手指的功能,足趾搬家是個不錯的選擇,想要外觀和功能並重,就需要慎重選擇。一旦足趾移植後,可供選擇的材料就非常少了。手指再造手術時間很長,術前的方案設計非常重要,手術時間少於6個小時的儘量不要考慮了。手術醫生的經驗和毅力對手術的成功非常關鍵,最好選擇有20例以上手指再造經驗的醫生。很簡單,只要看看以前的手術照片和任意選擇一例打個電話問一下就知道了。每一例再造都是手術醫生難忘的記憶,不會輕易的就把患者的聯絡方式丟掉。

  3 、手術時機的選擇:手術需要醫生和患者的共同配合治療,一般住院要3到4周的時間,術後7天內要臥床休息。選擇自己和醫療團隊精力充沛的時候手術最好。2周左右做一例再造就已經是很大的體力消耗了,高產醫生的年手術量也不會超過30例。提前的溝通和交流非常重要。
  4、 財務的準備。手術花費不菲,一定要提前準備。一個手指省著花也要3萬多,稍有意外探查花費會增加很多,資金有一定富餘才可以。
  5、 放鬆的心情。信任、合作、溝通都很重要的。


注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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