科室: 婦科 主任醫師 鄧元琪

  前些日子有一位準備手術的患者,術前談話時突然說自己還在服用降壓藥(因為自己時而會血壓增高,由於術前檢查正常,就沒再提)。沒辦法,手術被推遲進行了,不然真的會很危險!於是今天下手術後決定寫一寫關於保宮手術前需要注意的事項,希望患者予以重視,也希望我們的大夫更加重視。因為有些事情一旦發生就有可能無法挽回。
  首先,患者在住院期間一定要將自己的既往病史、過敏史和服用藥物的情況詳實的告知你的主管醫生。只有這樣,才能清楚你的病情,幫你戰勝疾病。手術前我們還需要做這些工作,寫出來給將要來手術的腺肌症患者提前做好準備。
  手術前的檢查
  在您手術前,醫生會對您的全身情況進行認真檢查,尤其重視血壓、心、肝、腎等。如有影響手術的併發症會先治療,後手術。區域性檢查包括:腹部,外陰,陰道的視診,陰道雙合診瞭解盆腔臟器,必要時進行三合診檢查。
  術前臨床檢驗
  1、血液檢查(血常規、血型、凝血時間、肝腎功能、糖脂、傳染病、腫瘤標記物,必要時進行內分泌及甲狀腺功能的檢測)。
  2、尿常規、陰道分泌物、宮頸細胞學檢查(TCT)等。
  3、功能科檢查:胸部正側位檢查,心電圖,彩超(子宮附件,肝膽脾胰腎,乳房、甲狀腺)等檢查。特殊病人還需要加做特殊檢查,如:CT、核磁、心功能檢測等。

  思想準備
  主管醫生會向您及您的家屬介紹病情,說明手術的安排及術中可能發生的情況。如果您有任何疑慮,請及時與主管醫生溝通。必要時手術前日晚,我們給您適當的鎮靜劑,以保證您有充足的睡眠。
  體質準備
  1、適應性鍛鍊:長期吸菸者應立即戒菸,防止術後咳嗽、肺部感染,影響傷口癒合。術後病情需要長時間臥床者,護士會在術前指導您進行臥床大小便的練習。
  2、飲食管理:一般手術者,手術前日中午宜選擇清淡、易消化食物。晚上8點以前應當以半流食為主,如粥。手術當日晨禁食水。術前需12小時禁食,8小時禁水,請您嚴格遵照醫囑,防止麻醉意外,保證手術的順利進行,以便術後儘早恢復胃腸功能。
  3、腸道準備:為防止糞便汙染手術野(術前準備的手術部位的範圍),防止術中損傷腸道,我們需要為您進行腸道準備,術前下午開始口服聚乙二醇電解質散3盒,加水口服,並適當下床活動,約1~2小時左右,會有腹瀉反應。
  根據手術需要,護士會給您灌腸,灌腸時可能會有輕微腹脹,不會有痛苦和明顯不適,請您不必擔心。
  4、面板準備:手術前我們會為您備皮(剔除手術區域的毛髮),以減少術後刀口感染,備皮後請您沐浴、更衣、修剪指(趾)甲,注意清潔臍部。
  5、陰道準備及導尿:根據需要,入院後到手術前會給您做充分的陰道消毒,術前需要留置導尿,及術前用藥。

  6、配血:婦科手術前,護士會為貧血患者採血做血型檢查及交叉配血實驗,以保證手術安全,輸血的相關問題醫生會徵求您的意見並簽訂輸血同意書。
  7、其他:手術前請您更換病號服,勿穿任何內衣,勿戴假牙和首飾,貴重物品交由家屬保管。護士會檢測您的生命體徵,如有體溫高,血壓異常等情況,護士會通知醫生,酌情停止手術。
  中午:以好消化的食物為主,麵條、米飯、饅頭、肉類儘量少吃。
  晚上:粥類(小米粥、大米粥、燕麥片、藕粉、芝麻糊、稀湯麵條)。手術前8-12個小時禁食禁水。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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