科室: 婦科 主任醫師 鄧元琪

  腺肌症什麼時間手術比較好?其實對於腺肌症這樣的疾病,談不上什麼好的手術時間。腺肌症的手術,是需要根據每個人的情況不同,來做出不同的治療方案的。那應該如何確定自己什麼時候手術好呢,我的建議是可以從以下幾方面衡量什麼時候手術。
  1,有生育需求
  對於有生育的女性,我的建議是先試孕,一般有生育需求的女性都是比較年輕的患者,都是在腺肌症初期。有很大的可能效能夠懷孕成功的,放鬆心態,積極備孕。當然如果試孕多次不成功,也不要氣餒。如果試孕有一年之久了,始終都沒懷孕,我的建議不要再試孕。不要像之前我遇到的一個患者一樣,聽從當地中醫的建議(中醫認為她能自然懷孕)一直試孕,整整試孕了六年還沒有懷孕。耽誤了時間又延誤了病情。試孕不成功馬上採取試管嬰兒,去找一家試管技術比較好的醫院。聽從醫生的安排。腺肌症病人懷孕很不易。一旦懷孕,建議及時找醫生進行“保胎”指導。整個孕期按照“圍產保健手冊”的要求定期到醫院孕檢,必要時根據主治醫生的要求增加檢查專案與次數,遇問題積極配合醫生的治療。如果試孕試管都不成功,我建議這個時候在進行保宮手術,解決掉腺肌症問題,術後兩年來找我做個子宮的評估,在決定懷孕的問題。
  2,無生育需求
  對於無生育需求又有症狀的患者,做保宮手術自然是越早越好,為什麼這麼說呢。因為子宮腺肌症是子宮腺肌病是子宮內膜腺體和間質侵入子宮肌層形成瀰漫或侷限性的病變,並且是一種漸進性加重疾病。也就是說腺肌症越往後拖,腺肌症的症狀越嚴重,早日採取保宮手術,早日擺脫腺肌症病痛的折磨。當然是最好的選擇

  3,不同年齡段的患者
  對於20多歲-40多歲,已生育過的腺肌症患者,又有明顯的腺肌症的症狀,建議是儘早採取保宮手術,早日解決腺肌症痛苦。對於50歲以上的這類患者,如果子宮不算太大,症狀不是太痛苦,可以考慮維持到絕經,不用再進行手術。絕經後腺肌症的症狀基本也會消失,可以不做處理,只需要定期複查,觀察即可,如果子宮很大,有壓迫症狀的,建議考慮手術,可以做切除子宮的手術,也可保宮治療。
  4,相關症狀
  大部分的腺肌症患者都會有痛經,月經量大,肛門墜脹等症狀,但也不是所有的子宮腺肌症患者都痛不欲生,這麼多年,我接診過太多痛不欲生的子宮腺肌症患者,也接診過很多症狀不明顯的子宮腺肌症患者。如果你的痛經不嚴重、月經量不大、沒有貧血症狀,子宮也不是很大,那就沒必要手術,也沒必要吃藥。因為能不手術當然是最好的。但是如果子宮腺肌症讓你疼得受不了,嚴重影響了你的正常生活,那就可以考慮保宮手術治療了。這種情況說明病情也很嚴重了,藥物很難維持下去的。
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