科室: 耳鼻喉科 主治醫師 張峰

  1、小兒中耳炎多見嗎?

  小兒中耳炎是非常常見的,有時寶寶半夜耳痛,很有可能就是中耳炎引起的。

  2、小兒容易發生哪種中耳炎?

  有急性中耳炎、急性化膿性中耳炎、大皰性鼓膜炎、分泌性中耳炎、粘連性中耳炎等。

  3、哪些原因會導致小兒中耳炎?

  上呼吸道感染、鼻竇炎、腺樣體肥大、耳部進水、咽鼓管通氣功能障礙等都可以引起中耳炎。

  4、嬰幼兒餵奶不當會導致中耳炎嗎?

  有時嬰幼兒餵奶不當,嗆奶也可能引起中耳炎。

  5、哪些原因會造成小兒咽鼓管通氣功能障礙?

  腺樣體肥大、慢性鼻竇炎、鼻息肉等可能引起小兒咽鼓管機械性阻塞,引起小兒咽鼓管通氣功能障礙。也有先天性咽鼓管畸形,或是鼻咽部腫瘤會引起小兒咽鼓管通氣功能障礙。

  6、小兒中耳炎有哪些表現?

  急性中耳炎主要表現為耳痛,耳滲液,有些起病急的會引起耳部流膿。分泌性中耳炎主要表現為聽力下降,耳悶脹感、耳鳴不適等。

  7、不同年齡段的小兒中耳炎表現各有什麼特點?

  嬰幼兒主要表現為夜間哭鬧不止,很大一部分門診就診就已經流膿;稍大點的幼兒一般是以耳痛為主要表現的,也有些是以聽力下降來就診的,還有些比較隱蔽,因為腺樣體肥大手術術前檢查才查出來。

  8、家長如何及早發現小兒中耳炎?

  寶寶如有夜間哭鬧伴有抓耳,考慮有可能是中耳炎引起,建議到耳鼻喉科門診排除中耳炎。有些寶寶看電視聲音大,建議到耳鼻喉科門診排除中耳炎。

  9、小兒中耳炎的聽力會下降嗎?

  反覆中耳炎會引起聽力下降,不過,如果治療及時,一般都會恢復正常的。有些患兒家長沒有引起重視,反覆發作,引起混合性耳聾,聽力就很難恢復正常了。

  10、小兒中耳炎有哪些併發症?

  小兒中耳炎反覆發作會引起患兒聽力下降,有些甚至會形成慢性中耳炎,嚴重時會引起耳後骨膜下膿腫,急性腦膜炎,急性腦膿腫等顱內外併發症。

  11、小兒中耳炎有哪些危害?

  小兒中耳炎兒痛時會影響小朋友的睡眠,反覆中耳炎發作會影響患兒的聽力。

  12、小兒中耳炎會造成鼓膜損傷嗎?

  急性化膿性中耳炎會引起鼓膜穿孔,但是隻要及時正規治療,鼓膜穿孔大部分可以自己癒合,如反覆耳流膿會引起鼓膜穿孔不癒合。

  13、小兒中耳炎要做哪些檢查?

  一般需要查血常規評估全身感染情況,需要清潔耳道後查耳內鏡,看清鼓膜情況。必要時需要行中耳CT瞭解中耳情況。

  14、如何診斷小兒中耳炎?哪些檢查能確診小兒中耳炎?

  一般情況下通過患兒的症狀及清潔耳道後查耳內鏡,看清鼓膜情況,就可以確診是小兒中耳炎,必要時需要做適合的聽力檢查,進一步明確。有時還需要行中耳CT瞭解中耳情況。

  15、如何檢查嬰幼兒的鼓膜和中耳情況?

  一般情況下,嬰幼兒耳道較窄,需要清潔耳道後查耳內鏡,看清鼓膜和中耳情況。

  16、如何判斷小兒中耳炎的類別?

  在耳內鏡下,看清鼓膜情況,一般可明確是哪種中耳炎,必要時需要做適合的聽力檢查,進一步區分明確。

  17、小兒中耳炎一經診斷,就要開始治療嗎?小兒中耳炎該怎麼治療?

  小兒中耳炎一經診斷,應儘快治療。主要是對症處理,急性期需要區域性滴滴耳液及口服抗生素治療(足療程、正規用),嚴重時需要靜脈用抗生素。分泌性中耳炎需要配合噴鼻及口服排積液的藥物,以及輔助鼓氣,咽鼓管吹脹等治療。

  18、小兒中耳炎用藥是否影響生長髮育?

  小兒中耳炎用藥一般不會影響兒童的生長髮育。

  19、小兒中耳炎用藥效果如何?

  小兒中耳炎只要是正規足量用藥治療,效果一般都很好。

  20、什麼情況下小兒中耳炎要做手術?

  中耳炎反覆不愈超過3月,影響患兒聽力,聽力損失嚴重,同時伴或不伴腺樣體肥大,都可以考慮手術治療。

  21、小兒中耳炎的手術方式有哪些?小兒中耳炎如何選擇手術方式?

  分泌性中耳炎可以考慮鼓膜切開術或鼓膜置管術,根據患兒的嚴重程度及鼓室積液的粘稠度,以及家長的接受程度,可以給家長提供不同的治療方式。

  22、什麼是鼓膜置管術?(鼓膜置管術是怎麼做的?

  鼓膜置管術是將合適的鼓室通氣管置於鼓膜的前下象限或後下象限,以引流鼓室內的積液,緩解鼓室內的負壓。

  23、什麼情況下要做鼓膜置管術?

  分泌性中耳炎反覆不愈超過3月以上,影響患兒聽力,必要時需要行鼓膜置管術。

  24、哪些情況不適合做鼓膜置管術?

  分泌性中耳炎在急性期,懷疑有頸靜脈球體瘤等都不適合做鼓膜置管術

  25、鼓膜置管需要保持多長時間?

  一般情況,建議保留3到6個月。對反覆中耳炎不好,已經置管脫落再次置管的,可以適當延長放置時間。

  26、鼓膜置管術的效果怎麼樣?

  鼓膜置管術的效果一般都很好,有個別患者(如咽鼓管功能障礙的患者)可能會反覆置管。

  27、鼓膜置管術後要用滴耳液嗎?

  一般置管後都不需要滴耳。

  28、鼓膜置管期間耳道進水該怎麼辦?

  置管後建議嚴禁耳道進水,如果耳道進水,立即頭側向進水側,讓水流出,並儘快到醫院就診。

  29、鼓膜置管期間如何清理耳道?

  最好到正規醫院清潔耳道。

  30、鼓膜置管脫落怎麼辦?

  鼓膜置管脫落,可到耳鼻喉科評估中耳炎恢復情況,如已經完全恢復可以不用處理,如中耳炎仍沒有痊癒,有可能需要再次置管。

  31、小兒中耳炎為什麼要切除腺樣體?

  腺樣體肥大可能引起小兒咽鼓管機械性阻塞,引起小兒咽鼓管通氣功能障礙。

  32、什麼情況下要做腺樣體切除術?

  中耳炎反覆不愈超過3月,影響患兒聽力,聽力損失嚴重,檢查鼻咽鏡或鼻炎側位片伴有腺樣體肥大的,需要切除腺樣體。

  33、哪些情況不適合做腺樣體切除術?

  沒有明顯的腺樣體肥大或患兒太小時,不建議切除腺樣體。

  34、腺樣體切除術的手術效果如何?

  腺樣體肥大切除後可能緩解小兒咽鼓管機械性阻塞,改善小兒咽鼓管通氣功能,對中耳炎恢復有促進作用。

  35、腺樣體切除術後症狀多久能改善?

  腺樣體切除術後症狀緩解時間不確定,個體差異很大。

  36、小兒中耳炎術後可能會有哪些併發症?

  術後置管長期未脫落會引起鼓膜穿孔。

  37、小兒中耳炎術後多久複查?

  一般建議術後2周左右複查。

  38、家長如何防止小兒中耳炎復發?

  家長應儘量避免患兒反覆上呼吸道感染、鼻炎、鼻竇炎的反覆發作。

  39、家長應如何清理小兒耳道?

  需要清理耳道,最好去醫院。

  40、小兒中耳炎術後能掏耳朵嗎?

  一般不要去掏耳朵。

  41、除吃藥手術外,小兒中耳炎還能如何治療?

  除吃藥手術外,小兒中耳炎患者可以多做咀嚼運動,鼓氣鍛鍊,如果患兒配合好,還可以輔助咽鼓管吹張治療。

  42、小兒中耳炎可能會有哪些後遺症?

  小兒中耳炎可能會引起鼓膜穿孔,聽力下降等後遺症。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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