隨著促排卵藥物的使用增加和輔助生育技術的普及,多胎妊娠率增加。多胎妊娠屬高危妊娠,母嬰併發症發生率明顯增加,並導致家庭經濟和社會財政負擔加重。
一、母體併發症
1、妊娠劇吐
2、流產
3、貧血
4、子癇前期-子癇:雙胎妊娠發病率是單胎妊娠的3-5倍。
5、羊水過多
6、胎膜早破:導致早產
7、前置胎盤:導致陰道出血,有時危及生命。
8、胎盤早剝:導致劇烈腹痛和陰道流血,危及孕婦和胎兒生命。
9、妊娠期肝內膽汁淤積綜合徵發病率是單胎妊娠2倍,易引起早產、胎兒窘迫、死胎及死產。
10、胎位異常
11、宮縮乏力:易引起產後出血。
12、產後出血
13、產後抑鬱
14、產褥感染
二、圍產兒併發症
1、早產約50%的雙胎早產。
2、胎兒生長受限:雙胎髮生率是單胎的9倍
3、胎兒畸形
4、胎位異常:雙胎導致新生兒死亡率增高,是單胎妊娠的10倍。
5、新生兒腦癱發病率增高
6、臍帶脫垂:若胎兒不能迅速娩出,導致胎兒死亡。
7、出生後認知障礙
8、胎兒決定論:多胎妊娠不良的宮腔環境可導致胎源性成人疾病,如心血管疾病、Ⅱ型糖尿病、骨質疏鬆及精神病的發病率增高。
基於以上原因,對於多胎妊娠要進行積極減胎治療。最多留存兩胎。
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