科室: 消化內科 副主任醫師 田鋒亮

  腹水回輸治療肝硬化腹水的適應證:

  其適應證為:肝硬化頑固性腹水,如肝腎綜合徵;由於大量腹水而致的呼吸困難;低鹽飲食兩週後體重不減;不能堅持正規的內科療法;反覆住院的病人等。

  病人行腹水回輸前應做檢查:

  在給肝硬化腹水病人行腹水回愉前一般應常規檢查以下項;血常規、尿常規、大便常規及潛血;血小板計數及出、凝血時;肝功能檢查(包括血清膽紅素、轉氨酶、白蛋白等);血鉀及尿素氮、膽固醇;凝血酶原時間及凝血酶原百分比;肝、膽B超:心電圖等。

  腹水回輸治療肝硬化腹水的禁忌證:

  其禁忌證有:

  (1)重型肝炎、血總膽紅素171μmol/L者;

  (2)短期內有明顯出血傾向者;

  (3)肝性腦病II以上者;

  (4)原發性腹膜炎未控制的滲出性腹水者;

  (5)嚴重的心、肺功能不全者;

  (6)血性腹水、疑為腫瘤或結核者;

  (7)新近發生過上消化道大出血者。

  腹水回輸治療肝硬化腹水常見的不良反應有:

  (1)發熱;

  (2)瀰漫性血管內NE血(DIC);

  (3)過敏性休克;

  (4)上消化道出血;

  (5)肝性腦病;

  (6)電解質紊亂。

  腹水回輸治療肝硬化腹水的注意事項:

  其注意事項是:

  (1)回輸速度不宜太快;

  (2)嚴密觀察病人的呼吸、脈搏、血壓及心肺功能的變化;

  (3)嚴格執行無菌操作技術,並術前給地塞米松等藥物;

  (4)術後應注意觀察病人血生化指標的變化,發現問題及時處理;

  (5)適當選用抗生素,預防繼發感染;

  (6)口服乳果糖,減少氨及其他毒性物質的吸收,以防止肝性腦病的發生。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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