科室: 泌尿外科 副主任醫師 熊偉

  前列腺增生有哪些危害和併發症?

  首先,前列腺增生可能導致腎臟損害甚至尿毒症。這是由於增生的前列腺壓迫尿道,膀胱需要用力收縮才能克服阻力將尿液排出體外。久而久之,膀胱肌肉會變得肥厚。如果膀胱的壓力長期不能解除,殘餘在膀胱內的尿液逐步增加,膀胱肌肉就會缺血、缺氧,變得沒有張力,膀胱腔擴大。最後膀胱裡的尿液會倒灌輸尿管、腎盂引起腎積水,嚴重時出現尿毒症。

  第二,老年人的膀胱結石也與前列腺增生症有關。在尿路通暢的情況下,膀胱裡一般不會長出石頭。即使有石頭從輸尿管掉到膀胱裡也能隨尿液排出。患前列腺增生的老年人就不同了,下尿路梗阻而導致尿液滯留在膀胱中,尿中的結石鹽沉積成核,進而形成膀胱結石,前列腺增生合併膀胱結石的發生率可達10%以上。

  第三,前列腺增生症可能誘發老年人的疝氣(小腸氣)等疾病。有的前列腺增生患者會出現排尿困難症狀,需要用力和憋氣才能排尿。由於經常用力,腸子就會從腹壁薄弱出突出來,形成疝。有時患者還會出現痔、下肢靜脈曲張。

  第四,引起感染。俗話說:流水不腐。前列腺增生的患者往往有不同程度的尿瀦留情況,膀胱內殘留的尿液就好像一潭死水,一旦細菌繁殖就會引起難以控制的感染。

  第五,引起尿瀦留和尿失禁。尿瀦留可發生在疾病的任何階段,多由於天氣的變化、飲酒、勞累等使前列腺突然充血、水腫所致。過多的殘餘尿可使膀胱失去收縮能力,滯留在膀胱中的尿液會不自覺的從尿道口溢位,這種尿失禁的現象稱為充盈性尿失禁,患者必須接受緊急治療。

  此外,儘管只有腺體肥大、而無膀胱出口梗阻等下尿路症狀的前列腺增生患者可以不做治療,但這樣的危害切不可忽視,應及時就醫,得到指導和治療,而好的治療應該能夠預防遠期併發症的發生。

  前列腺增生有哪些表現?

  前列腺增生如果是向尿道周圍發展,可能只有輕微的表現,甚至沒有症狀。如果向膀胱頸部發展,即使增生不大,也會出現嚴重的症狀。患者一般早期表現為排尿次數增多,夜裡更為明顯。每次排尿往往排不淨,留有殘餘尿,久之可導致膀胱頸部充血水腫。隨著時間的推移,膀胱肌肉疲勞,排尿更加無力,殘餘尿更隨之增加,這時前列腺更加充血水腫,使排出的尿線纖細、分叉。

  有時尿不成線,滴瀝而出,有時尿線分成兩股,去廁所要等待半分鐘到一分鐘才能尿出。後期如果殘餘尿的量與正常的膀胱容量相等時,當一聽到流水聲或因其他刺激引起反射時,就會自動溢位尿液。膀胱頸出口處極度充血水腫,一旦受到刺激如受涼、憋尿、過度勞累等,就會出現急性梗阻,完全失去自主排尿的能力,稱為“急性尿瀦留”。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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